注射用药
临床治疗瘢痕的注射用药包括皮质类固醇,如长效的倍他米松、中效的曲安奈德。
为保证效果,注射用药一般需要每3-4周注射一次,共注射2-3次,具体效果因人而异,不排除有复发的可能。
口服用药和外用药
1.口服用药:口服用药以中草药或中成药为主,就目前来看,该方式疗效并没有完全确定。
2.外用药:(1)硅酮胶类外敷;(2)贴剂;(3)膏剂或霜剂。
金因肽
金因肽为方便实用的液体喷剂,可广泛应用于各类创伤,手术切口及皮肤、口腔黏膜溃疡的治疗,因此临床应用十分广泛。其中,烧伤整形科的主要适用范围为:①浅II度、深II度烧伤创面;②烧伤植皮区、供皮区创面;③烧伤残余肉芽、溃疡创面;④植皮术中浸泡皮瓣;⑤吸入性损伤的治疗;⑥整形术后创面的修复。
使用方法:每喷剂量是0.1ml,每支15ml金因肽可喷150次,每支5ml金因肽可喷50次。金因肽每喷约适用于5cm大小的创面,一般体表创面每日使用1~2次。
注意事项:①面积小、清洁的创面,直接喷洒金因肽;②污染的伤口,应先做好创面的清洁和消毒,清除泥沙、异物脓液和坏死组织,露出新鲜的创面后再喷洒金因肽;③乙醇、碘酒、红药水、过氧化氢等制剂消毒过的创面,应先用生理盐水或温盐水冲洗去除残留的消毒液后,再喷洒金因肽。
疤痕处理原则
皮肤在受伤之后,会进行修复的动作,表面的伤口大约在 1 至 2 周内愈合,但实际上,整个创伤部位,需要半年至 1 年的修复时间才会完成重建。
个人体质与受伤部位也会影响疤痕的程度,通常脸上的伤口较不会有明显的疤痕,但是前胸部位等皮肤张力较大之处,就比较容易产生显著的疤痕。
一旦受伤深度达到真皮层,就可能会形成疤痕,因此预防重于治疗是疤痕处理的最高原则。若已经有创口,则预防感染、适当的缝合与伤口护理,可避免形成明显的疤痕。在刚受伤时,应以大量清水或生理食盐水冲洗伤口,除去创口的异物,并减少附着的菌量,然后以碘酒消毒,并涂抹抗生素软膏。