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疤痕如何鉴别诊断

来源:中国疤痕论坛 主编:scarbbs 日期:2019-01-15 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:出现伤口,我们常常都怕留下难看的、甚至可能会伴随一辈子的疤痕。疤痕对于人们的外貌形象会造成一定的影响,如果疤痕出现在面部的话,对于患者的伤害就更大了。那么,到底应该怎样保护伤口呢?该如何用精油袪除疤痕呢?怎么护理伤口可以不留疤呢?

一、疤痕如何鉴别诊断

 

  1、凹陷性疤痕。主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀 样、冰锥样凹疤,天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

  2、凸起性疤痕。大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛,疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以 上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

  3、平复性疤痕。是指在皮肤浅表层的一种疤痕,多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化 (如皮肤红斑、白斑或色素沉着),一般无功能障碍,但这类疤 痕很影响视觉美观。

  4、自发性瘢痕疙瘩。无明显的诱因,在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起,使皮肤出现硬结逐渐长大,边缘不规则,向外周扩展,形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状,质硬,色淡红或暗红,自觉发痒,有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

  5、继发性瘢痕疙瘩。一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如:做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生,高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,症状加重。

 



 

二、常见的疤痕修复方法

 

  现在治疗疤痕的方法是越来越多,疤痕修复手术就可以帮到患者,疤痕修复手术的方法有很多,下面我们就来进行一下详细的介绍,希望可以帮到大家。

  1、激光治疗:激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他组织不受任何影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的。

  2、放射疗法:放射法适用于浅表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治疗时,浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使疤痕部位变平、变软。

  3、皮肤磨削手术:皮肤磨削术主要适用于浅表的凹陷性疤痕。皮肤磨削手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平,再经过伤口愈合的过程,重新长出新的表皮,令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨削手术只可限于安全的深度,对于太深的疤痕便无能为力,因而也只限于改善比较浅的疤痕,且要分多次进行才有效果。

  4、外科手术:对于较严重的浅表性或增生性的疤痕,整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕,如水痘疤,冰锥式的暗疮洞,过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除,再将皮肤与皮下组织剥离,减少伤口的张力后再仔细地缝合,使其变成较美观的幼直线形疤痕,但不到万不得已,手术方法最好不选,以免形成新的疤痕。

三、精油祛疤的效果

 

  疤痕修复的方法有很多,我们在使用一些精油祛疤的时候需要及时的进行一些注意:保持面部洁净,防止皮肤炎症。保持心情舒畅,避免过分忧虑,充足睡眠是修复的好帮手。可多食含有维生素C和E的食物或口服维生素C,出门避免日光直射。也可以经常性的食用一些祛疤的产品进行辅助的祛疤,因为精油祛疤的效果比较缓慢需要长时间的进行。

  1、精油祛疤利用精油中可以清热解毒,及时的清洁皮肤,还可促进受损组织再生恢复。帮助肌肤中新生细胞的生长,有助于疤痕的进一步的健康的生长和一些有必要的健康的恢复和疤痕的淡化。

  2、我们在选用精油的时候一定要注意不要经常性的听从广告的宣传而选择一些精油产品,需要及时的与一些专业的医生进行沟通,及时的了解这些精油有无对身体皮肤不利的成分,及时的进行咨询。

  3、并且在使用精油祛疤之后还可以及时的进行一些必要的按摩或者在饮食上经常性的食用一些有助于缓减疤痕的食物,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果,及时的补充身体中的营养物质。

  4、经常性的保养肌肤很重要,及时的进行一些防晒,注意不要经常性的进行一些日晒,注意不要经常性的使用一些劣质的化妆品,注意经常性的保持身体的健康和一些饮食的规律。

 


 

四、伤口怎么处理不留疤的方法

 

 

  1、可以口服一些药物:如伤后或术后即开始服用积雪苷片、维生素C和E,预防瘢痕增生,一般用药3个月以上。

  2、严格预防伤口或切口感染。同时伤口或切口外用促愈合药物至伤后或术后1个月:伤后或术后一定保持创面伤口清洁干燥,拆线之前不能弄湿或弄脏,拆线2天后如刀口愈合好才可正常洗涤或洗澡,注意不食辛辣食物,避免日光照晒,保护创面不受损伤,继续应用表皮细胞生长因子软膏(易孚)和/或成纤维细胞生长因子(艾夫吉夫)至伤后或术后一个月,伤口愈合稳定为止,以1日外用2-3次为好。

  3、目前主张伤口愈合早期(术后或创面愈合后1个月左右)尽早使用超脉冲二氧化碳点阵激光或plasma离子束治疗。早期调节创面修复,促进创面向正常皮肤转化。

  4、伤后或术后1个月后开始用抗疤药物。常用舒痕、芭克、巴克灵喷剂、喜辽妥、瘢痕止痒软膏,积雪苷软膏或康瑞保等软膏制剂或喷剂,外涂一薄层,每天2-3次,并适当安摩或热敷,促进药物吸收。晚间或白天外出可用美皮护或瘢痕贴(自粘性硅胶片)等贴剂:用法是依据瘢痕长度和形状修剪,周边超过瘢痕1厘米,每天应用12小时左右。每天用后可用清水洗净晾干后再用,直到不粘为止。如无异常,应持续应用抗瘢痕药物达到术后6个月以上。建议软膏和贴剂最好交替使用,每次仅用1种药物,如出现不良反应(如过敏),应停用该药,待创面好了后换用其他药物。

  5、易于包扎的部位,宜同时使用弹力套。伤口愈合后开始应用弹力套,多与上述药物同时应用:应有适当压力,每天除洗澡外持续使用(包括睡眠时);应坚持应用6个月以上时间。部分部位不适合穿戴弹力套,可以改用3M胶带或皮肤表面缝合器,减少切口张力,巩固愈合,减少瘢痕复发。

  6、损伤较表浅时创面易于留下色素沉着,可用退色素药物。丝白祛斑软膏或氢醌乳膏,按照医嘱或药物说明书使用。

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