中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:近些年来由于甲状腺癌的发病率逐年升高,甲状腺癌根治手术也逐年增加。甲状腺疾病以女性患者为多,甲状腺手术的切口恰好位于颈部前方暴露部位,因此,如何使颈部的皮肤切口较为美观、瘢痕不太明显极为重要。甲状腺手术需要注意什么来减少瘢痕增生形成呢?
1.尽量选颈部自然形成的皮纹做切口,切口愈合后瘢痕与皮肤纹理一致,切口瘢痕不易察觉。而且与皮肤张力线平行的伤口张力较小,不易形成瘢痕增生。
2.术中注意操作,减少损伤,尽可能用较细的线缝合和结扎,减少伤口内异物反应。
3.术中采用电刀和电凝,功率不要太大,避免热损伤。
4.注意防止切口积液、感染等切口并发症,避免延期愈合大量的纤维组织形成,形成明显瘢痕。
5.由于现在超声检查、CT检查等影像学检查的进步,一侧甲状腺是否有肿块,术前即可明确,因而不必像以往那样完全靠术中来确定,因此可以省掉一部分切口,将切口做的小些。
6.放置引流时,有效引流的情况下,尽量使用较细的引流管,避免引流口的瘢痕较大。
7.采用更加精细缝合,皮下可靠缝合,皮肤采用皮内缝合,甚至可以采用金属线减少缝线反应。
8.术后切口局部可涂抹减轻瘢痕的外用药物,目前常用的是硅酮凝胶制剂。
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