中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:外伤之后或者是疤痕手术切缝之前,都需要先对伤口进行清创,它的主要目的是清除创伤后的污染及异物、 止血、去除失活组织,将开放性创伤变成闭合性创伤。创造外伤后愈合的最佳环境。常用双氧水及生理盐水反复清洗,不主张刷洗。
(1)对于颜面部擦伤、跐伤。这种伤势较 轻,但处理不好易留下沙石尘土等异物, 将来成外伤性纹身。正确的处理是:在 局麻下用手术刀刮、刀尖剔(剜),并反复 擦拭、冲洗,直至异物完全去除,外涂 抗生素软膏后暴露治疗。
若伤口满布油渍、尘土、沙粒等异物, 污染较重。通常用肥皂水、清水等初步 冲洗干净后,再用碘伏、双氧水、生理 盐水等依次反复冲洗创区及周围区域。 术中用稀碘反复湿覆伤口。充分暴露伤 口深度广度及组织挫伤情况,为进一步 的创面修复做好选择性治疗。
外科缝合法
1.一针一线缝合:用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、 胃肠道。
2.8字缝合:两针交叉的间断缝合,适用于腱膜、肌 腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合 止血。
3.单纯连续缝合:缝线顺着伤口连续缝合,用于腹 膜、大的裂口缝合。
4.连续锁边缝合:连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合,呈锁边拉紧。用于胃肠吻 合、甲状腺切除后伤缘缝合,起对合及止血作用。
5.间断外翻缝合:缝合后使创缘外翻,用于皮肤、血 管、输尿管吻合
6.横褥式缝合
7.直褥式缝合
8.连续外翻缝合:用于血管吻合。
9.间断内翻缝合:缝合后创缘呈内翻对合。
10.连续内翻缝合:从一切缘外面选针,同侧内面出针, 越至对侧从外面进针,内面出针;一般用于胃肠吻。
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