扩张器为硅胶性囊样结构,由注射阀、导管和扩张囊三部分组成。基础研究提示,扩张可以诱导组织生长;皮肤软组织扩张后,表皮增厚。真皮及皮下组织变薄,扩张时间越长,软组织厚度越小。取出扩张器后8周左右,表皮和真皮的厚度恢复到扩张前的水平。
扩张可增加皮肤面积,这一部分额外获得的皮肤软组织有三个来源:
①扩张刺激诱导的组织生长,皮肤的生长在扩张过程中和扩张皮瓣转移后都存在。扩张中的细胞增殖和细胞间质物质的合成有助于皮肤面积的扩展;扩张皮瓣转移后又有助于皮肤厚度的恢复。
②蠕变效应,此效应是生物性组织在力的作用下面积发生扩展或长度增加,而力的作用解除后生物性组织的面积或长度不能完全复原的特性。而不能复原的那一部分面积或长度即是组织的面积或长度增加量。由组织蠕变效应产生的皮肤面积增长是扩张区皮肤面积增长总量中的一部分,但最终要在扩张组织移植后被组织细胞的真正生长所取代。
③皮肤软组织移位,是机体皮肤受力向力源方向移动的特性,它构成扩张区皮肤的外围部分,也是扩张区面积增长的一个组成部分。这部分皮肤软组织的获取在皮瓣转移时要部分回复到原来部位,另一部分最终也要在扩张组织移植后被组织细胞的真正生长所取代。
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