压力疗法在增生性疤痕预防和改善中的作用

疤痕论坛 2021-11-30 19:48

        你听说过加压包扎吗?你是否好奇为什么简单的加压包扎却可以预防增生性疤痕,我们今天就聊一聊加压疗法在改善增生性疤痕中的作用及原理。

       加压后毛细血管减少,胶原呈平行排列,成纤维细胞和成肌纤维细胞减少。当加压后毛细血管压力>3.3kPa(>25mmHg)时造成局部组织相对缺血,从而使螺旋状胶原重新排列,组织二氧化碳分压上升,氧分压下降,血管数量减少,水肿减轻。用弹力套加压法治疗烧伤瘢痕后,瘢痕组织光镜和电镜观察,可见长期加压处血管数量减少,管腔变细,瘢痕组织的血运减少;血管内皮细胞内的氧分压降低,线粒体功能减退甚至停止,致使成纤维细胞的增生受到阻抑,最后发生变形坏死,生成胶原纤维和基底的功能大大下降,从而使瘢痕变薄,软化。
       压力治疗下,增生疤痕在真皮乳头层与上、中网状层的肥大细胞的数量与成熟疤痕相同,而在下网状层中肥大细胞的数量则与增生性疤痕相同,表明压力治疗作用仅局限于真皮的上、中网状层,而对深部的下网状层影响不大。压力治疗疤痕增生性疤痕的效果越早越好,伤后6个月内治疗效果最佳,因为早期的结节状团块粘合不甚牢固,易受机械力量影响而被改造。    
 
加压疗法所以能发挥良好作用,可能与下列因素有关:
①加压包扎导致局部缺氧,使成纤维细胞、胶原纤维和基质的增生受到阻抑;

②加压包扎后血清中抑制胶原酶的Ⅸ一M球蛋白减少,这就有利于胶原酶很好地发挥破坏胶原的作用;

③局部组织受压后减少了局部粘多糖的沉积与合成,减少了胶原,故减少了疤痕。

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压力疗法在增生性疤痕预防和改善中的作用

来源:中国疤痕论坛 主编:疤痕论坛 日期:2021-11-30 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:加压疗法在改善增生性疤痕中的作用及原理。
        你听说过加压包扎吗?你是否好奇为什么简单的加压包扎却可以预防增生性疤痕,我们今天就聊一聊加压疗法在改善增生性疤痕中的作用及原理。

       加压后毛细血管减少,胶原呈平行排列,成纤维细胞和成肌纤维细胞减少。当加压后毛细血管压力>3.3kPa(>25mmHg)时造成局部组织相对缺血,从而使螺旋状胶原重新排列,组织二氧化碳分压上升,氧分压下降,血管数量减少,水肿减轻。用弹力套加压法治疗烧伤瘢痕后,瘢痕组织光镜和电镜观察,可见长期加压处血管数量减少,管腔变细,瘢痕组织的血运减少;血管内皮细胞内的氧分压降低,线粒体功能减退甚至停止,致使成纤维细胞的增生受到阻抑,最后发生变形坏死,生成胶原纤维和基底的功能大大下降,从而使瘢痕变薄,软化。
       压力治疗下,增生疤痕在真皮乳头层与上、中网状层的肥大细胞的数量与成熟疤痕相同,而在下网状层中肥大细胞的数量则与增生性疤痕相同,表明压力治疗作用仅局限于真皮的上、中网状层,而对深部的下网状层影响不大。压力治疗疤痕增生性疤痕的效果越早越好,伤后6个月内治疗效果最佳,因为早期的结节状团块粘合不甚牢固,易受机械力量影响而被改造。    
 
加压疗法所以能发挥良好作用,可能与下列因素有关:
①加压包扎导致局部缺氧,使成纤维细胞、胶原纤维和基质的增生受到阻抑;

②加压包扎后血清中抑制胶原酶的Ⅸ一M球蛋白减少,这就有利于胶原酶很好地发挥破坏胶原的作用;

③局部组织受压后减少了局部粘多糖的沉积与合成,减少了胶原,故减少了疤痕。

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