中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:增生期的疤痕一般出现在伤后一个月左右。这一时期一般需要经过3-6个月,甚至长达1-2年以上。临床表现是愈合伤口的疤痕从开始的微凹逐渐填平伤口处,继之高出皮肤表面。色泽由淡粉转变为血红,明显充血状表现。质地变硬。出现痒感,严重者,瘙痒影响工作和睡眠休息,甚至产生疼痛。这一时期一般不宜手术治疗。各种非手术治疗常常是仅有的选择。由于目前对之缺乏一种简便,效果显著,价廉,副作用小的治疗手段,造成这一时期的治疗方法五花八门,鱼龙混杂。但是所有这些治疗措施绝大多数不能改变疤痕的最终结局,仅能缩短这一过程而起到的作用。但是,合理的治疗它能改善临床症状和美观,为进一步治疗提前做好准备。由于医疗上缺乏简便疗效满意的治疗手段。所谓的医疗新技术和方法如雨后春笋,层出不穷。也年复一年地被淘汰。患者往往仅是临床的尝试者。发达的互联网推波助澜,治疗前后照片对比真伪难辨,使求医者茫茫然,上当受骗不在少数。
疤痕增生期主要是该组织内的纤维细胞功能表现的异常活跃,自身内在的调控能力失去平衡,产生了大量的无需要的胶原纤维蛋白。这一时期的预防和治疗方法主要是围绕这一环节进行的。治疗方法也是一方面使之产生的数量减少,另一方面使之降解的速度加快,最终回到正常水平。
疤痕增生期的治疗
这一时期的疤痕一般不适合手术干预治疗。一线的治疗方案常常是局部弹性压力法+物理康复疗法+相应的外用器械(如硅胶贴片或凝胶)或外用药物法。合理的治疗,大部分伤口疤痕可取得满意的效果。最大的优点是这些方法对人体没有多大的副作用。儿童,大人都可以应用,而且许多措施可以医生指导后,自己可以实施,无需过多的花费。但是,缺点是治疗需要持续较长时间,坚持是硬道理,整个疤痕增生期都有效。这也无形之中增加了患者的生活麻烦和负担。
一、疤痕增生期一线常用抗疤痕方法
1.弹性压力法
该方法往往在一线治疗方案中是效果比较理想的方式。方法简便又价廉。无副作用。属首选治疗措施。实际应用时应注意的要领:
!压力治疗要均匀。
!在凸出或凹陷区域应垫以柔软舒适有一定弹性的材料做衬垫。
!压力不应过大,但应持久最好全天佩戴。尤其是避免过大的压力引起静脉回流障碍。通常以感觉紧而无明显不舒适为度。
!方便穿脱。
2.物理康复治疗
这一方面包含的内容较多。主要是使过多的胶原蛋白纤维尽早消退。以祛郁活血为主。常用的有按摩推油,功能锻炼,红外线理疗以及相关的各种措施。尤其是对大面积疤痕联合应用,对于改善临床症状效果较好。
3.外用药物或器械
*疤痕增生期的外用药物治疗虽然说市面上的种类繁多,但效果大都不理想。原因主要是两方面:其一确实没治疗作用。其二实验研究显示作用大而临床应用效果差。这主要是人体皮肤包括疤痕皮肤具有良好的抵抗外界物理、化学、微生物等侵袭的屏障能力。药物一般很难通过之而达到组织内的有效浓度。
*外用器械类的主要产品是硅胶贴片和凝胶。作用机制目前还不清楚,可能与其水合作用有关。临床应用有一定的疗效,尤其止痒效果尚好。最大的优点是没有副作用。适合各个年龄的人群。