增生性瘢痕、萎缩性瘢痕需早期手术治疗,手术方法有直接切除缝合、瘢痕切除后植皮或应用软组织扩张术。
瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤后1年内,病变超出原有创伤范围,侵犯周围正常皮肤,且短期内无自愈倾向。最易出现于胸骨前、肩部、上臂等部位。常见于30岁以下的青壮年,色红,坚硬,突出皮肤表面,有时成蟹足状,故又名蟹足肿,病程长,多持续增大,无自行萎缩倾向。瘢痕疙瘩手术单纯切除后容易复发,且较原有瘢痕更大,故多主张非手术治疗,但压力疗法、应用抑制瘢痕药物、注射皮质类固醇激素以及表浅电子射线照射的方法多效果不佳。当影响美观和功能时,可采用以手术为主的综合疗法,手术方法有直接切除后缝合、切除后植皮等,但手术前后往往需结合表浅电子射线的照射来防止复发,即使这样亦有较高的复发率。
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