针对这种特殊类型的异位妊娠,要尽早治疗,减少损伤,尽可能保留患者生育能力。 通过 11 例期待治疗的剖宫疤痕妊娠患者进行检测,先提醒并告知患者剖宫产疤痕妊娠的危险:患者会在孕期产前产后出血,胎盘植入、子宫破裂和子宫摘除等,严重的会危及患者生命,对胎儿的风险主要是在胚胎停止发育早产或胎死宫中,患者们了解完所有的危险后,愿意配合医生继续妊娠。
剖宫产疤痕妊娠治疗的前提
在对孕晚期的 9 例患者检测中发现其中有 3 例整个孕期没有不适症状,有 5 例在孕早期出现阴道出血及下腹不适的症状,还有 1 例在怀孕中期出现了不适症状。 针对这些患者,在期待治疗过程中保持每两周检查一次的频率,如果发现患者贫血,就给予针对性的口服补铁剂,纠正贫血症状。 在这 9 例患者中,由于严重的胎盘植入及产后出血情况,有 4 例患者在剖宫产后进行了子宫全切手术。 但是当前的数据较少,还不能得出明确结论,在期待治疗过程中,还是要结合患者的身体指标加强监护,进一步的进行探索。
剖宫产疤痕妊娠治疗的危险
通过对10 例剖宫产疤痕妊娠患者进行临床观察,这 10 例患者被告知有继续妊娠会面临的风险后要求继续妊娠,这 10 例患者在怀孕中期,超声均提示凶险性的胎盘植入,其中一例患者在妊娠中的孕时表现为宫颈短缩,在20 周时患者阴道持续流血,这名患者最终不得已切除了子宫。 另外有两例分别是在怀孕 32 周,33 周出现了大出血,在进行了剖宫产分娩后,也进行了子宫全切术,其余几例患者也都出现了不同程度的危险。 通过这些病例,我们能够看到剖宫产疤痕妊娠过程中的危险。
结合当前的情况而言,虽然期待治疗能够让产妇继续妊娠,但是产妇承受着巨大的风险,这种妊娠对医疗水平和医疗资源要求非常高,如果在某些条件达不到的情况下,从产妇自身的安全考虑,剖宫产疤痕妊娠还是建议及时采取终止妊娠。
患者会在孕期产前产后出血,胎盘植入、子宫破裂和子宫摘除等,严重的会危及患者生命,对胎儿的风险主要是在胚胎停止发育早产或胎死宫中,
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