中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:准妈妈在生产时现在首选一般都是剖腹产,不过如果处理上不当刀口上会留下难看的疤痕,在处理上一定要正确才可以,本文对于术后处理上的注意事项进行了总结!
(1)诊断需慎重。多方面检查才能诊断和排除诊断。不能对患者夸大危险,也不能自不量力。超声,CT,MRI.反复明确诊断才是关键。
(2)肌层厚薄是重点。疤痕确诊妊娠了,肌层是否完整?缺失?浆膜多厚?关系到采取何种方式方法处置。
(3)HCG血值高低反应妊娠物生长状态,考量术中出现出血量的可能。
(4)直接药物流产,不是不可能的。超声引导诊刮也可行。
(5)住院手术是基于门诊处理可能出现意外情况,慎重行之。
(6)住院手术,可以去除妊娠物,也可以疤痕修补及重建一起完成。
(7)可行DSA介入栓塞,或直接腹腔镜下阻断子宫动脉,我做了3例,都成功有效的(哈哈,运气不错)。
(8)宫腔镜也行,但需要腹腔镜或超声监视,不足是无法修补缺损,容易留下憩室,日后可能会有其他问题随之而来,故不推荐。
个人推荐腹腔镜下子宫动脉阻断后疤痕切除,妊娠物去除后修补疤痕,使之重建子宫形态。也要随防HCG至正常。
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