疤痕疙瘩修复术

www.scarbbs.net 2021-09-23 23:06


       疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部,操作1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,许多患者的原发病史可能被忘记。

  临床表现:疤痕疙瘩的临床表现差异比较大,一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。

  病变范围大小不一,从2-3cm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

  其表面为萎缩的表皮,但耳垂内疤痕疙瘩的表皮以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。疤痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位病变引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。

  疤痕疙瘩一般不能自行退化,偶有报道病变在绝经期后退化,其退化与病程、部位、病因或症状无关。疤痕疙瘩的恶变曾有报道,但发生率很低。

  手术操作:

  1、设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:

  (1)选择在隐蔽部位,如乳房下、毛发区等;

  (2)沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等;

  (3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;

  (4)在自然结合部,如耳颈结合部等;

  (5)四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于皮肤张力线处,避免作环状圆形切口或跨越关节面切口;

  (6)颞部或颈侧手术选择在发际区;

  (7)面部避免作弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口;

  (8)体腔外口周围避免作环形切口;

  (9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时,设计“Z”改形切口;

  2、行无菌操作。

  3、刀片垂直于皮肤切开,动作要轻柔,器械要锐利,避免不必要的创伤。

  4、彻底止血。

  5、无死腔形成。

  6、无张力缝合,创缘对合准确;缝合时以创缘对拢为准,不可过紧,以避免造成缝线周围组织的坏死。

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疤痕疙瘩修复术

来源:网络转载 主编:www.scarbbs.net 日期:2021-09-23 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部,操作1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,许多患者的原发病史可


       疤痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分疤痕疙瘩通常发生在局部,操作1年内,包括外科手术、撕裂伤、文身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,许多患者的原发病史可能被忘记。

  临床表现:疤痕疙瘩的临床表现差异比较大,一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块,扪之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈苍白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限。

  病变范围大小不一,从2-3cm丘疹样到大如手掌的片状。其形态呈多样性,可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像蟹足样向周围组织浸润生长(又称“蟹足肿”)。

  其表面为萎缩的表皮,但耳垂内疤痕疙瘩的表皮以持续性连续生长,也可以在相当长一段时期内处于稳定状态。病变内可残存的毛囊腺体而产生炎性坏死,或因中央部缺血而导致液化性坏死。疤痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位病变引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。

  疤痕疙瘩一般不能自行退化,偶有报道病变在绝经期后退化,其退化与病程、部位、病因或症状无关。疤痕疙瘩的恶变曾有报道,但发生率很低。

  手术操作:

  1、设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:

  (1)选择在隐蔽部位,如乳房下、毛发区等;

  (2)沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等;

  (3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;

  (4)在自然结合部,如耳颈结合部等;

  (5)四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于皮肤张力线处,避免作环状圆形切口或跨越关节面切口;

  (6)颞部或颈侧手术选择在发际区;

  (7)面部避免作弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口;

  (8)体腔外口周围避免作环形切口;

  (9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时,设计“Z”改形切口;

  2、行无菌操作。

  3、刀片垂直于皮肤切开,动作要轻柔,器械要锐利,避免不必要的创伤。

  4、彻底止血。

  5、无死腔形成。

  6、无张力缝合,创缘对合准确;缝合时以创缘对拢为准,不可过紧,以避免造成缝线周围组织的坏死。

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