耳部瘢痕疙瘩之物理治疗

疤痕论坛 2022-02-28 20:41

       放射治疗,简称“放疗”,可作为独立的治疗方式,也可作为手术治疗的辅助措施。放疗常用于耳部瘢痕疙瘩术后复发的预防性治疗。

       常见的方式有两种:小剂量多次放疗和同位素敷贴。

       放疗的机制是利用射线杀伤瘢痕疙瘩中的成纤维细胞和血管内皮细胞,直接和间接地抑制瘢痕疙瘩的生长。小剂量多次放疗采用的射线种类有X射线、B射线、电子束等。通常可以在耳部瘢痕疙瘩手术切除后24h内(最晚不超过48h)进行2次预防性的放疗,射线照射后耳部瘢痕疙瘩的复发率大大降低。不接受手术治疗的患者可采用同位素敷贴治疗。将贴片贴于耳部瘢痕疙瘩表面放射性核素衰变产生的射线可以穿透皮肤表面,深达瘢痕疙瘩内部抑制其生长,由于射线穿透力很弱不会对颅面部其他组织产生损害。脉冲染料激光也是可供的选择,利用激光的烧灼、气化、凝固等特点,破坏瘢痕疙瘩内部的毛细血管,抑制胶原纤维的形成。
       硅胶治疗具有无创、经济、使用方便疗效明显等诸多优点,受到国内外的广泛推崇。主要的作用是保持皮肤角质层的湿润和瘢痕组织内部的温度,为瘢痕疙瘩造成低氧的微环境,从而提高角质细胞的水合程度减少分泌因子进而减少对成纤维细胞的刺激作用应用后可明显软化瘢痕、减轻充血。因硅胶含量的不同,分为固体硅胶膜和液态硅凝胶,对耳垂部痕疙瘩术后硅胶膜外贴可以产生较好的效果,而对于不易贴敷的耳廓部位,则可采用硅酮凝胶膏外涂,亦可达到类似效果。硅胶贴(凝胶)的应用最好每日持续24h最少不小于12h。硅胶类产品的副作用少,偶见皮肤过敏瘙痒等症状,多因局部温度过高导致。去除数分钟后症状即可消失。硅胶类产品起效较慢,单独应用于瘤状瘢痕疙瘩的治疗效果不佳,常作为手术切除的辅助治疗。但在皮肤表面有破溃、术后伤口(包括针眼)未愈合等情况下均不宜使用硅胶,否则会引起伤口不愈合甚至感染。

       压力治疗是治疗耳部瘢痕疙瘩的经典方法,其主要针对瘢痕疙瘩中丰富的毛细血管,使血管的管腔缩小甚至闭寒,造成一个缺血缺氧的微环境,亦能够使瘢痕疙瘩内部的胶原排列趋向一致,从而使瘢痕疙瘩消退。相对于其他部位瘢痕疙瘩的加压治疗,耳部的方法较简易,任何能够产生压力的器械均可用于耳部尤其是耳垂部瘢痕疙瘩的治疗,如加压耳环、甚至生活用的夹子等,但压力数值若不能精确控制,有可能会导致术后皮瓣坏死。


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耳部瘢痕疙瘩之物理治疗

来源:中国疤痕论坛 主编:疤痕论坛 日期:2022-02-28 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:耳部瘢痕疙瘩之物理治疗

       放射治疗,简称“放疗”,可作为独立的治疗方式,也可作为手术治疗的辅助措施。放疗常用于耳部瘢痕疙瘩术后复发的预防性治疗。

       常见的方式有两种:小剂量多次放疗和同位素敷贴。

       放疗的机制是利用射线杀伤瘢痕疙瘩中的成纤维细胞和血管内皮细胞,直接和间接地抑制瘢痕疙瘩的生长。小剂量多次放疗采用的射线种类有X射线、B射线、电子束等。通常可以在耳部瘢痕疙瘩手术切除后24h内(最晚不超过48h)进行2次预防性的放疗,射线照射后耳部瘢痕疙瘩的复发率大大降低。不接受手术治疗的患者可采用同位素敷贴治疗。将贴片贴于耳部瘢痕疙瘩表面放射性核素衰变产生的射线可以穿透皮肤表面,深达瘢痕疙瘩内部抑制其生长,由于射线穿透力很弱不会对颅面部其他组织产生损害。脉冲染料激光也是可供的选择,利用激光的烧灼、气化、凝固等特点,破坏瘢痕疙瘩内部的毛细血管,抑制胶原纤维的形成。
       硅胶治疗具有无创、经济、使用方便疗效明显等诸多优点,受到国内外的广泛推崇。主要的作用是保持皮肤角质层的湿润和瘢痕组织内部的温度,为瘢痕疙瘩造成低氧的微环境,从而提高角质细胞的水合程度减少分泌因子进而减少对成纤维细胞的刺激作用应用后可明显软化瘢痕、减轻充血。因硅胶含量的不同,分为固体硅胶膜和液态硅凝胶,对耳垂部痕疙瘩术后硅胶膜外贴可以产生较好的效果,而对于不易贴敷的耳廓部位,则可采用硅酮凝胶膏外涂,亦可达到类似效果。硅胶贴(凝胶)的应用最好每日持续24h最少不小于12h。硅胶类产品的副作用少,偶见皮肤过敏瘙痒等症状,多因局部温度过高导致。去除数分钟后症状即可消失。硅胶类产品起效较慢,单独应用于瘤状瘢痕疙瘩的治疗效果不佳,常作为手术切除的辅助治疗。但在皮肤表面有破溃、术后伤口(包括针眼)未愈合等情况下均不宜使用硅胶,否则会引起伤口不愈合甚至感染。

       压力治疗是治疗耳部瘢痕疙瘩的经典方法,其主要针对瘢痕疙瘩中丰富的毛细血管,使血管的管腔缩小甚至闭寒,造成一个缺血缺氧的微环境,亦能够使瘢痕疙瘩内部的胶原排列趋向一致,从而使瘢痕疙瘩消退。相对于其他部位瘢痕疙瘩的加压治疗,耳部的方法较简易,任何能够产生压力的器械均可用于耳部尤其是耳垂部瘢痕疙瘩的治疗,如加压耳环、甚至生活用的夹子等,但压力数值若不能精确控制,有可能会导致术后皮瓣坏死。


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