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手术切除联合放疗新的研究进展

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-06-10 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:一些前沿研究兴起,也许不 久的将来,基因治疗、干细胞疗法和更先进的机器可能为疤痕疙瘩的治疗提供新的希望,造福人类的未来。
近年来,随着研究的进一步深入,脂肪细胞移植、干细胞疗法和电化学疗法等一些新的方法开始应用于临床治疗。
Hersant等人用富血小板血浆(PRP)治疗难治性KD,研究结果表明,注射富血小板血浆作为KD切除术后的辅助治疗是一种有效且安全的方法,可用于治疗传统疗法难以治疗的KD。
严丽等人的研究发现脂肪组织来源的干细胞可以通过p38/MAPK信号通路发挥抗纤维化作用,这可能成为瘢痕新的治疗靶标。脂肪填充和脂肪来源的干细胞可以影响细胞外基质重塑,血管生成和皮肤瘢痕中炎症的调节。然而,尚缺乏能有足够的证据来证明的随机临床试验。这些技术的有效性尚不清楚,需进一步研究。未来几年,这些技术有望进行大规模的临床试验。



微等离子体射频(MPR)技术可安全有效地治疗各种瘢痕,但尚无关于MPR在KD上的应用的报道。有学者创造性地使用MPR技术结合超分割电子束辐射来治疗KD。结果22例亚洲患者中大多数KD的体积明显减少。仅3例患者出现轻度至中度的色素沉着,未见恶性肿瘤和瘢痕恶化或复发。作者认为MPR治疗可使KD组织与周围正常皮肤几乎相平,而超分形电子束辐射可降低复发率,适用于瘢痕疙瘩多发、并发症少而不适合手术的患者。但仍需进一步研究,KD的首选治疗还是手术切除联合放疗。
 
有文章中报道了一名在胸部瘢痕切除放疗手术三年后出现房颤的15岁女性患者。
她们比较类似病例后推测放射治疗可能是房颤的病因,这是放射疗法治疗KD后首次出现房颤的报道,并且建议在对KD患者进行放疗时应考虑该因素。因为考虑到放射毒性,所以有学者担忧术后放疗可能会导致组织和细胞恶变,但目前所有的报道仅有5例,发生率低。在作者研究的5年随访期间,未观察到诸如纤维化、皮肤色素沉着改变、脱发或皮肤萎缩不良反应,毛细血管扩张发生在93例患者中(占患者的10.4%)。有学者进行了荟萃分析发现局部使用硅凝胶可有效预防瘢痕增生,显著降低术后色素沉着。因此术后可辅助使用硅凝胶,降低色素沉着发生的风险,同时也预防瘢痕增生。
 
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