疤痕疙瘩怎么治疗
疤痕疙瘩是机体因多种损伤引起的良性结缔组织新生物。相同于中医的蟹足肿。其特点是创口部位皮肤出现肥大而坚实的斑块,形如蟹足,表面光滑呈淡红、暗红或紫色。
【病因病机】
1.气滞血瘀外伤手术或水火烫伤,经治疗后,余毒未尽,与气血搏结,气血运行受阻斑块形成。
2.瘀血阻络先天禀赋不足,脏腑虚损,脉络空虚,加之后天为金刃所伤致气虚血运迟滞,进而瘀血阻塞经络;或瘀毒聚结日久,肌肤疏泄失畅,瘀血阻络,进而出现斑块。
【诊断依据】
(1)好发于胸前、头面、肩背和四肢受压迫部位。多有手术、外伤或疖肿感染病史,与个人体质有关。
(2)皮损为质地坚硬,表面平滑的扁平隆起,皮色呈淡红或正常,有时表面可见毛细血管扩张,或呈树枝状增生。
(3)局部瘙痒或有刺痛感。(4)病程较长,可逐渐增大,可长期保持原状,很少自行萎缩。
【辨证论治】
1.气滞血瘀
症状:皮损坚硬,色淡红或正常皮色,或有痒痛。舌质多暗淡,苔白腻,脉沉缓。
治则:行气活血化瘀。,
治法:
(1)内治法:
①药物法:蟹足肿方。香附、枳壳、桃仁、红花、苏木、三棱、莪术、土鳖虫、水蛭、土贝母各log,刘寄奴、煅牡蛎各159,全蝎69,猪牙皂角69,水煎服。每日1剂。
②饮食法:桃仁粥。桃仁lOg(去皮尖),高梁米(或粳米)509。先将桃仁研碎,同米煮粥如常法。每日早餐食用。
(2)外治法:
①药物法:丹参309,三棱209,莪术309,乌梅309,五倍子309,紫草309,赤芍309,水煎成2000mL,微温外洗患处。黑布药膏:老黑醋25009,五倍子8609,金头蜈蚣10条,蜂蜜1809,梅花冰片39。用砂锅盛黑醋火上熬开30rain,加入蜂蜜再熬至沸腾,用铁筛将五倍子粉慢慢地撒入,边撤边按同一方向搅拌,撒完后即改文火熬成膏状离火,再放入蜈蚣粉和梅花冰片粉搅匀即成。清洁患部皮肤后外涂此药2~3mm厚,用黑布或厚布盖上,2~3天换药1次。玉屑膏:玉屑609细研,密陀僧609,白附子609生用,珊瑚609。研成极细末,和匀,每次用药粉69以真牛酥调匀,夜卧时涂面,且用温浆水洗之。疤痕软化膏:氧化锌、明胶、甘油各5009,五倍子8009,蜈蚣10条,冰片、樟脑各适量。上药共研细末。使用时取药粉加入氧化锌膏中混匀外敷患处,3~4天换药1次。
②推拿按摩:生姜磨擦法。生姜切片,轻轻摩擦瘢痕疙瘩,可以阻止其肉芽组织继续。推揉按摩法:按摩前用热水浸泡瘢痕部位,根据瘢痕面积大小不等,采用揉、摩、捏、叩、推、拿等手法,力求发红,发热为佳。按摩的力度以患者耐受为度,尽量在瘢痕愈合后早期进行。
③针灸法:毫针。阿是穴。取1寸半毫针距损害边缘0.5cm处,呈70。角度斜刺,针尖汇于损害中央,留针30rain,其间行针3~5次,2天1次,10次为】个疗程。
七星针法:阿是穴。常规消毒后,七星针轻巧地叩刺局部肥厚组织,以略有发红为度,3天1次,10次为1个疗程。
2.瘀血阻络
症状:疤痕疙瘩日久不消,结块高凸,色暗滞,多发生在关节活动处,肿胀疼痛,影响活动。舌有瘀点,苔薄,脉细。
治则:清热利湿,活血化瘀。
治法:
(1)内治法:
①药物法:蟹足肿工号方。金银藤159,黄芩log,栀子log,生地159,青蒿log,连翘lOg,土茯苓309,当归lOg,茜草lOg,红花lOg,鬼箭羽lOg。水煎服。1El1剂。
②饮食法:白僵蚕汤。白僵蚕、蜜适量。将白僵蚕研成细末,用蜜和匀即成。1日2次,1次69。温水调服。
(2)外治法:同“瘀毒聚结”型。
【预防和调护】有疤痕体质的人尽量不要受到外伤。患疤痕疙瘩可长期贴“肤疾灵”胶布。
【预后】患疤痕疙瘩后坚持外搽治疗的药物,可以控制其增长。
【临床体会】
面部的皮肤出现形态大小不一的增生性硬实疤痕疙瘩,从视觉及触觉上严重影响人体美;发生在关节活动处的“疤痕疙瘩”使肢体活动度受到程度不等的障碍,同时导致患者产生审美缺陷性心理,例如出现不同程度的羞愧、自卑、消极、绝望等心理问题。美容医师应给予患者心理安慰,积极开导,以获取最佳的治疗效果。
剖腹产疤痕的护理
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