增殖性疤痕概述-疤痕网

　　增殖性疤痕

　　概述

　　增殖性疤痕又称肥大性疤痕。常发生于深Ⅱ度烧伤皮下组织未受损害自行愈合的部位，此外也见于普通切口缝合后边缘上。其特点是疤痕高出皮面，形状不规则，潮红血，质坚韧，不向周围生长扩张，只是原疤痕面上呈肥厚性增殖，与基底组织不粘连，可用手推动。一般不引起挛缩，对功能影响较轻，但是痛痒症状特别明显，病人极感不适。其增殖的疤痕往往在延续数月或数年以后，开始逐渐发生退化，变柔变平，颜色转淡。痛痒症状也随之减轻以至彻底消失。

　　激光手术

　　在处理过程中，视疤痕大小及部位采用综合性治疗。较小疤痕，在无菌操作下用CO，激光于疤痕基底切除(使用功力切割15～20W，聚焦)。用0．1％新洁尔灭液清除碳化组织，酒精等易燃消毒液尽可能不用，否则易被激光点燃。疤痕组织要彻底切除至正常组织。切割完毕可包扎伤口，隔日换药至痊愈。

　　较大疤痕按解剖部位及疤痕大小彻底切除解除挛缩，可作好皮肤移植修复创面。植皮后待移植皮瓣存活度牢固加压包扎也是减轻及防治疤痕增殖的有效措施。此外经证实，持续加压超过3．3kPa(毛细血管的压力)时，致局部缺氧细胞反应较少，从而胶原代谢降低成纤维细胞的增生受到抑制。其缺点在于加压治疗需要约6个月以上，直至去除压力包扎后疤痕不再转红、增高及变硬为止。最好加压用物为弹力绷带，可视患部大小、形状制成外套应用。