中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:由于开始伤口处理不当留下了疤痕;或者痤疮很重,没有及时治疗,留下了明显的痘印;最恼火的是瘢痕体质的人,即使受伤后清创缝合做的很好,但后来也形成了明显的瘢痕疙瘩,木已成舟,又丑又难受的疤痕长在那儿,真的恨不得一刀切了它,一了百了!手术切除真的可以么?
其实对于非疤痕体质的患者来说,在张力不是很大部位的疤痕,手术切除疤痕然后美容缝合是最常用的手段。术后按照新的创口来处理,采用上述预防疤痕的手段,让新愈合的伤口没有疤痕或者尽可能较少疤痕。
而对于肥厚型疤痕,特别是疤痕体质患者外伤后形成的瘢痕疙瘩,处理就更具有挑战性了。目前对于这类疤痕的治疗,皮外科医生手里还是有几把刷子的:
一,疤痕内注射,也就是皮肤科医生常说的局部封闭(局封),在疤痕皮损局部打针,注射的常用药物是类固醇激素或者平阳霉素。
二,压迫疗法,原理是在外部持续压力作用下,疤痕组织内毛细血管减少,局部缺血缺氧,抑制疤痕成纤维细胞增殖及其胶原合成能力,从而达到防治疤痕的目的。
三,放射治疗,包括X射线,β射线;这是特别针对瘢痕疙瘩的治疗手段,对于特别明显的增生性瘢痕,手术切除瘢痕疙瘩后,定期局部照射x线或者β射线,杀伤和抑制成纤维细胞的活性,防止增生性疤痕的形成。浅层x线机器比较昂贵,而开展疤痕治疗的医院本来就不多,目前已经有一些私人医院购进这样的机器,专门开展疤痕的治疗。
四,同位素贴,利用放射元素锶-90(90Sr)和磷-32(32P)等衰减过程中释放低剂量的β射线,杀伤和抑制成纤维细胞的活性,与放射治疗原理差不多,但是同位素贴可以长期贴在疤痕局部,起到持续性的作用。
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