病理性瘢痕是常规疤痕种类中比较常见的一种，它在形成上与很多因素有关系，人种与肤色:黑色人种病理性瘢痕的发生率为白人的5～10倍,而且瘢痕疙瘩的发生率很高;肤色较浅人种如亚洲人,其发病率介于黑人与白人之间。皮肤中色素细胞的多少与此有关。
遗传因素:国内学者发现是常染色体显性遗传。但另一种看法认为病理性瘢痕与遗传无明显联系,因为大多数病者、特别是增生性瘢痕发生者并没有明显的家族史。
个体素质:从年龄上看,青少年、青春发育期发生瘢痕的可能性多于老年人;女性妊娠期发生病理瘢痕机率可增加。
伤情及处置水平:瘢痕疙瘩则好发于耳垂、颏部、胸骨前上区、上肢三角肌区和肩背等部位。受伤程度也与瘢痕形成的程度有关。以烧伤为例,浅Ⅱ度烧伤后病理性瘢痕发生率很低,而深Ⅱ度烧伤后HS发生率最高。伤情的处置水平与病理性瘢痕增生有密切的关系。如手术切口选择顺皮纹的走向(医学上称之为皮肤张力松弛线、或林格氏线)愈合的刀口瘢痕轻;与皮纹垂直的切口则有增加瘢痕发生的可能性。手术中操作的粗暴、伤口内坏死组织及异物的残留、手术切口过紧的缝合、使用过粗的缝线、术后过迟的拆线等都是病理性瘢痕发生的可能因素。伤口早愈合是减少瘢痕增生的重要条件。
生物活性因子:创伤后伤区会发生一系列复杂的病理生理改变,其中有许多细胞和生物活性物质聚集并产生各种各样的生物效应,影响伤口愈合和病理性瘢痕的产生。
疫及内分泌:有报道HS患者血液中免疫球蛋白E升高,K者比HS者有更高的变态反应性。有研究表明雌激素与瘢痕增生有关。
基因调控：已有研究表明,某些基因、癌基因、抑癌基因在瘢痕增生中起作用。
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