中国疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：痤疮瘢痕主要临床特点：①痤疮是青少年常见的皮肤疾患，痤疮瘢痕形成的年龄多在16～28岁，虽然男性痤疮瘢痕的发生率高于女性患者，但这两类人群对美容修复的需求均较高。②痤疮好发于面部、前胸部、背部和颈部，发生在额部、面颊和鼻背的痤疮瘢痕多为表浅性瘢痕，发生在颌颈部、胸部及背部的痤疮瘢痕多为瘢痕疙瘩，虽然各部位的痤疮瘢痕临床表现差别较大，但均严重影响患者的容貌，需要较好的美容修复。③痤疮的治疗及痤疮后瘢痕发生的防治目前有许多方法，目的是尽快控制痤疮炎症、促进炎症消退和减少瘢痕的形成。痤疮瘢痕，严重影响美观，目前临床上较难处理，因此应当十分重视痤疮早期的治疗，将痤疮造成的危害尽可能控制在萌芽状态。

　　表浅性痤疮瘢痕的美容治疗：多由于痤疮炎症反应轻微且位置表浅时形成，表现为扁平的凹陷性瘢痕，多见于面颊及额部，瘢痕与皮下组织无粘连。此类瘢痕一般无需手术治疗，可以采用皮肤磨削术、化学剥脱术、点阵激光或微等离子体plasma治疗改善外观。也可以配合局部注射胶原、自体脂肪及透明质酸等填充物，纠正直径较大的痤疮瘢痕凹陷畸形。但不少痤疮瘢痕患者由于皮脂腺反复感染，皮肤的真皮层受累，创面修复时会形成较深的凹陷性瘢痕，并可与之粘连，表现为深在狭小的冰锥样瘢痕、宽大表浅的起伏样瘢痕或类似“U”形的货车车厢样瘢痕等，对此类瘢痕多需手术局部切除。

　　增生性痤疮瘢痕的美容治疗：部分患者在痤疮感染治愈后，遗留的瘢痕会继续增生，临床上表现为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种类型。增生性瘢痕特点是在原始痤疮皮损范围内增厚，生长数月后可进入静止期，可在数月乃至在数年内缓慢消退;瘢痕疙瘩的特点是病变超出原始皮损范围，病程超过1年仍持续生长，表现为高出皮面的红硬肿块，部分可融合成大片状，无自行消退趋势，单纯手术切除后易于复发。两者的治疗方法虽然有许多相同之处，如手术切除、药物口服和外用、瘢痕内药物注射、硅凝胶制剂外用等，但疗效差距较大。瘢痕疙瘩应注意术后采用电子线早期(术后24 h内)、小剂量(每次3～4 Gy)、长疗程(每日1次，总计5～6次)、总量控制(总照射剂量15～20 Gy)的放射治疗方法，预防术后瘢痕疙瘩复发。

 

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