众所周知,被狗咬伤的患者一旦感染狂犬病毒,死亡率几乎 100%。因此,对于狗咬伤患者的伤口,大多数临床医生由于担心厌氧菌感染及狂犬病的发生,主张清创后不缝合,并放置引流条,主要目的是为了使伤口深部坏死液化组织及内毒素充分排出体外。
传统观念往往忽视了体表伤口的感染、预防,有研究指出:
在体表伤口的处理与管理中,感染的控制和预防至关重要。目前,在临床工作中,对四肢及躯干部狗咬伤患者的伤口是否应该进行一期缝合,还存在巨大争议;但对颌面部狗咬伤患者,特别是儿童,大多数学者都认为应该进行一期清创缝合,以减少颌面部继发畸形及瘢痕形成的发生率。同时,也有研究表明,对颌面部狗咬伤患者伤口进行一期清创缝合,不会增加伤口感染率及狂犬病的发生率。
随着人们对美的认识和要求, 颌面部美容缝合逐渐成为趋势。
对急诊开放性创口,传统修复方式为清创后常规缝合,主要注重创面的关闭,而忽略患者预后的美容需求。颌面部长期暴露于外,是审美非常重要的组成部分,一旦受损,通常引起患者及其家属的恐慌,担心毁容,留下难看的瘢痕和畸形,为此,越来越多的颌面部外伤患者选择美容缝合。美容缝合技术是处理颌面部皮肤软组织损伤的最佳选择,不仅能使创口内深部组织达到解剖复位及皮肤切口接近正常形态的效果,从而获得较为完美的容颜效果,还可以极大地减少患者及家属的心理阴影。
结论
综上所述 , 对于颌面部狗咬伤患儿 , 应用美容缝合技术能够更好的对患儿颌面部创口深部损伤组织及皮肤进行修复,不会增加患儿术后伤口感染率及狂犬病的发生率,术后瘢痕残留情况较少,从而降低了颌面部畸形、功能缺失及容貌缺陷的发生率,明显增加患者及其家属的满意度,且有效调节了患儿因面部缺陷造成的心理阴影及自卑感,值得临床推广和应用。
颌面部长期暴露于外,是审美非常重要的组成部分,一旦受损,通常引起患者及其家属的恐慌,担心毁容,留下难看的瘢痕和畸形,
推荐阅读:更多疤痕案例,请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/
- 上一篇:开展整形美容缝合术的护理体会
- 下一篇:两种切开法重睑成形术的临床分析比较