手术操作者术前还需与其进行充分的沟通、了解其诉求、目的、适当进行心理干预,以获得术后双方满意的理想效果。 本研究表明,以下几种因素为老年患者面部除皱手术疗效的量危险因素。
①男性:男性患者面部皮脂腺与毛囊较女性发达、密集,周围毛细血管网密集,术中操作难免累及血管,导致血管破裂,血肿的风险增加,对术后的恢复效果造成较大的影响。
②年龄:随着年龄增加,老年骨质钙流失严重,造成颅底体积减小,骨性凸起下降甚至消失,面部肌张力退行性下降,面部肌肉的附着点随之降低,最终导致患者机体面部软组织全层松弛、下垂、老化。 鉴于此,术中行骨膜下剥离、松解,将肌肉的附着点在骨膜下上移,最大程度恢复年轻时的动态平衡,矫正面部软组织松垮,提高手术疗效。
③文化程度: 文化程度越高的患者,对面部除皱美容的知识获取途径及需求度较高,其因对面部除皱术的了解程度较高,尚不会对其抱有不切实际的幻想,该类患者常会根据自身情况选择合适的面部除皱方式,且治疗依从性较高,利于术后恢复。
④经济状况:经济收入相对较高的患者对医疗费用的支付能力较高,经济、心理压力相对较小,在自己经济支付能力范围内,可选择效果更好、更高质量的治疗方案。
⑤治疗前皱纹评分与治疗次数:治疗前,评分越高表明其皱纹较多,皮肤的弹性、质地条件相对年较差,手术难度随之增加,且随着治疗次数增加,皮肤的条件随之下降,可塑空间相对较小,导致手术疗效不理想。
⑥手术方式:内镜下剥离面部除皱术在临床应用相对普遍,相较于其他面部除皱方式,其具有如下特点:有效避开了传统的冠状切口;手术时,能够在内镜直视下直视神经、血管、肌肉,术野更加精确、安全性更高;手术对机体损伤小、利于术后快速恢复,疗效显著。
本研究属于回顾性分析、纳入的样本数量较少,且因时间限制,并未对患者术后进行有效随访,此外,患者围术期心理状态、手术相关情况(麻醉方式、药物、手术材料、切口等)等种种因素均会对本次研究结论造成一定偏差,希望在未来,能够针对老年患者面部除皱术疗效的影响因素分析开展前瞻性、多中心、大样本的研究。
手术操作者术前还需与其进行充分的沟通、了解其诉求、目的、适当进行心理干预,以获得术后双方满意的理想效果。
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