提升面部整体颜值,从认识鼻整形开始

疤友汇 2020-10-16 00:41


       自体肋软骨具有其他材料无法比拟的优势,然而也存在不足之处。由于肋软骨位置的特殊性,在切取过程中不可避免地会对供区产生影响,进而导致相关并发症的发生。而在鼻部植入自体肋软骨移植物后,由于软骨位置、受力条件的改变,亦会出现相应的受区并发症。因此,对这些并发症应有全面的认识,并在实际操作中加以注意,可有效防止和减少并发症的发生。
 

       供区疼痛
       导致术后胸壁长期疼痛的可能原因有:(1)手术操作对皮肤、肌肉等组织的直接损伤。(2)于软骨膜内层走行的神经纤维,在切开和剥离软骨膜过程中受到损伤。(3)术后软骨断端和局部组织肿胀对神经产生的物理刺激,以及出血、炎症反应等造成的化学刺激。(4)不同个体对疼痛的耐受存在明显差异。
       研究表明,术中减小胸部切口的长度、钝性分离肌肉并保留其完整陛,对减轻术后胸壁疼痛有一定作用。对于术后短期或程度较轻的疼痛,可使用止痛药缓解。而对于长期严重的胸壁疼痛,必要时可以选择肋间神经阻滞术进行治疗。
 

       瘢痕增生
       由于个人体质差异、手术技术等原因,部分患者术后会在胸部遗留明显瘢痕,甚至出现瘢痕疙瘩。术中选择合适的切口位置,可以在一定程度上减轻瘢痕增生。
       胸部切口设计可以采取内高外低的走行方式,一方面可以更好地显露软骨,另一方面,该切口沿皮肤张力线方向,其张力较小,可减小术区瘢痕。对于女性患者而言,于乳房下皱襞行切口,术后可以很好地隐藏瘢痕,而男性患者通常在所取肋软骨表面行切口,以减少操作损伤。对于已出现瘢痕增生或形成明显瘢痕的患者,可以通过局部注射激素、使用硅凝胶等方法限制瘢痕进一步增生。
 

       其他并发症
       除上述并发症外,供区还可能出现切口感染、血清肿等。事实上,供区感染的发生概率很低,且大多可以通过使用有效的抗生素控制,而对于难以控制的感染,可以通过清创缝合、多次换药的方式清除感染灶。血清肿则多因术中闭合胸壁的过程中残留死腔,血清、组织液进入死腔,无法得到良好的引流而产生。
       术中尽可能保留软骨膜的完整性,减小操作对周围肌肉、血管筋膜等组织的损伤,可以有效地限制死腔的形成,从而减少血清肿的发生。
 

       自体肋软骨具有其他材料无法比拟的优势,然而也存在不足之处。由于肋软骨位置的特殊性,在切取过程中不可避免地会对供区产生影响,进而导致相关并发症的发生。
 
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提升面部整体颜值,从认识鼻整形开始

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-10-16 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:对这些并发症应有全面的认识,并在实际操作中加以注意,可有效防止和减少并发症的发生。

       自体肋软骨具有其他材料无法比拟的优势,然而也存在不足之处。由于肋软骨位置的特殊性,在切取过程中不可避免地会对供区产生影响,进而导致相关并发症的发生。而在鼻部植入自体肋软骨移植物后,由于软骨位置、受力条件的改变,亦会出现相应的受区并发症。因此,对这些并发症应有全面的认识,并在实际操作中加以注意,可有效防止和减少并发症的发生。
 

       供区疼痛
       导致术后胸壁长期疼痛的可能原因有:(1)手术操作对皮肤、肌肉等组织的直接损伤。(2)于软骨膜内层走行的神经纤维,在切开和剥离软骨膜过程中受到损伤。(3)术后软骨断端和局部组织肿胀对神经产生的物理刺激,以及出血、炎症反应等造成的化学刺激。(4)不同个体对疼痛的耐受存在明显差异。
       研究表明,术中减小胸部切口的长度、钝性分离肌肉并保留其完整陛,对减轻术后胸壁疼痛有一定作用。对于术后短期或程度较轻的疼痛,可使用止痛药缓解。而对于长期严重的胸壁疼痛,必要时可以选择肋间神经阻滞术进行治疗。
 

       瘢痕增生
       由于个人体质差异、手术技术等原因,部分患者术后会在胸部遗留明显瘢痕,甚至出现瘢痕疙瘩。术中选择合适的切口位置,可以在一定程度上减轻瘢痕增生。
       胸部切口设计可以采取内高外低的走行方式,一方面可以更好地显露软骨,另一方面,该切口沿皮肤张力线方向,其张力较小,可减小术区瘢痕。对于女性患者而言,于乳房下皱襞行切口,术后可以很好地隐藏瘢痕,而男性患者通常在所取肋软骨表面行切口,以减少操作损伤。对于已出现瘢痕增生或形成明显瘢痕的患者,可以通过局部注射激素、使用硅凝胶等方法限制瘢痕进一步增生。
 

       其他并发症
       除上述并发症外,供区还可能出现切口感染、血清肿等。事实上,供区感染的发生概率很低,且大多可以通过使用有效的抗生素控制,而对于难以控制的感染,可以通过清创缝合、多次换药的方式清除感染灶。血清肿则多因术中闭合胸壁的过程中残留死腔,血清、组织液进入死腔,无法得到良好的引流而产生。
       术中尽可能保留软骨膜的完整性,减小操作对周围肌肉、血管筋膜等组织的损伤,可以有效地限制死腔的形成,从而减少血清肿的发生。
 

       自体肋软骨具有其他材料无法比拟的优势,然而也存在不足之处。由于肋软骨位置的特殊性,在切取过程中不可避免地会对供区产生影响,进而导致相关并发症的发生。
 
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