头面部烧伤并吸入性损伤的处理措施-疤痕网

总结面部烧伤并吸人性损伤患者不同时期创面处理及有效护理措施。通过38例头面部烧伤并吸人性损伤的临床观察，有针对性地采取合理有效的护理措施。
我院2005年1月一2008年12月共收治头面部烧伤并吸人性损伤38例，采用MEBT／MEBO分期应用及相适应的护理措施，取得满意效果，现报告如下。

  1临床资料
  1．1 一般资料：
  本组患者38例，男26例，女12例，年龄最大58岁．最小3岁。烧伤原因：热液烫伤10例，火焰伤18例，化学伤8例，电弧光烧伤2例，烧伤程度：深Ⅱ度烧伤32例，浅Ⅲ度烧伤6例，单纯面部烧伤12例．合并吸人性损伤26例，其中中度吸入性损伤18例，均在伤后6—24 h内行气管切开术。
  1．2气管切开术指征：
  ①合并吸入呼吸道烧伤，有发生咽喉部以下呼吸道梗阻可能者；②头面部烧伤颈部出现严重水肿，压迫呼吸道发生呼吸困难者；③下呼吸道分泌物多而粘稠，不能排出者；④小儿伴有呼吸困难和窒息可能的。

  2创面处理
  2．1初期：创面用生理盐水或0．1％新洁尔灭冲洗，尽量保留表皮层，有水泡者无菌注射器将疱内液吸尽或低位开创引流放尽疱液，保留水泡完整性，用干无菌纱布吸干创面水份，再用压舌板将MEBO均匀涂于创面，每3—4小时涂药1次。厚度1mm，每次涂药前用无菌纱布或棉球清除原有的药物及分泌物，然后再涂药。
  2．2 中期：烧伤72 h，水肿逐渐消退，创面渗出减少，在清除液化物后每5—6小时涂药1次，根据烧伤创面的变化过程改变涂药的厚度，药量及次数。
  2．3后期：即恢复期，去除腐皮，尽量不要损伤残留真皮组织，创面愈合后涂药l周，1次／d，防止皮肤干燥、紧绷或干裂。愈后使用舒服巴宁，邦尔康减少疤痕形成。

  本组患者选择了正确的治疗合理的用药及恰当的护理措施，使患者创面愈合平整，减少疤痕畸形及色素沉着，有效消除了患者的不良情绪，使其以最佳身心状态配合治疗和护理，成功地取得康复治疗。

  总结面部烧伤并吸人性损伤患者不同时期创面处理及有效护理措施有针对性地采取合理有效的护理措施。

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