因为颌面部解剖结构复杂,位置较突出,容易遭受到外伤。随着交通事故、工伤等增加,面部伤口也逐渐增加,为了减少疤痕形成,采用合适缝合技术,可以减少面部疤痕问题。
颌面部组织皮肤较薄,富有弹性,皮下疏松结缔组织含有表情肌,局部解剖组织精细,缝合时对各解剖层次的对位要求较高,提倡尽量达到无创伤缝合。面部皮肤血运丰富,抗感染能力强,有利于术后伤口恢复,清创要彻底,不能有异物残留,并要切除失活组织,止血要彻底,采用美容缝合技术应逐层缝合,不能留有死腔,以免出现血肿,影响伤口愈合效果。
伤口护理:
1、严密观察术区有无肿胀情况,如严重肿胀,呈青紫色,提示有明显渗血,观察患儿有无明显吞咽动作,若患儿有频繁吞咽,可能口内伤口有出血;应在术后 24--48 小时每日用生理盐水清洁擦拭,擦拭时掌握从上向下擦的原则,避免反复擦拭,保持伤口清洁。
2、患儿术后易哭闹,可有患儿最亲近的人陪伴,避免抓伤伤口,必要时可用约束带限制双手活动;勿让患儿大声哭闹,家长应防止患儿触摸,碰撞伤口,将手指或小玩具放入口内。伤口愈合良好,可在术后 5--7 天拆线。
术后精心护理:
1、手术的成功除了手术技巧,无菌操作,有效抗生素的使用,离不开精心护理。
2、术前注意口腔卫生,对牙齿行龈上洁治术,对陈旧性唇缺损范围较大患者,术前施行邻近组织锻炼,捏拉邻近皮肤使其松弛扩张,以免牵拉邻近皮瓣时造成口唇变形。
3、术后创口由医生亲自护理。伤口可作激光、紫外线照射,以促进愈合。必要时可辅以高压氧舱治疗。
4、出院时教会患者鼓颊、示齿、厥嘴动作,平时按摩口周,涂疤痕膏,防止疤痕挛缩使口裂变小产生鱼口状畸形。
总之,随着生活水平的提高,人们对外观越来越重视,所以在急诊浅表面部伤口处理中,对其进行彻底的清创,熟练应用美容缝合技术最大限度进行伤口修复,可减少组织畸形及瘢痕形成,达到理想美学效果。
因为颌面部解剖结构复杂,位置较突出,容易遭受到外伤。随着交通事故、工伤等增加,面部伤口也逐渐增加,为了减少疤痕形成,采用合适缝合技术,可以减少面部疤痕问题。
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