眼脸组织可分前、后两叶。前叶由皮快、皮下组 织和肌层形成，后叶为脸板和结膜。两层间为肌下疏松组织，手术时沿此层剥离，很易将两叶劈开。两叶在脸缘交界处为灰线，在灰线前缘有睫毛，具有防尘和削弱强光的功能。上睑缘的睫毛较长而密，向上弯曲，缺损时易引人注意，有碍美观，下睫毛短而稀疏，向下弯曲。
眼脸分上、下两部，分别称为上、下睑，其间为睑裂。成年人的脸裂长约25〜27毫米，高约10〜12.5毫米，上睑量高处在中、内为交界处，下脸最低 处在中、外为交界处。睑裂边缘部称为脸缘，厚约2 毫米。上睑上方有眉毛，眉弓与上脸缘的间距为20 毫米。上脸缘上3〜5毫米处常有一明显皱裝（俗称 双眼皮）。上、下脸交界处为内、外眦，内眦稍圆，外眦呈锐角形。
(一)上眼睑皮肤皱袭松弛
嘱病人轻闭眼睑,将上睑皮肤轻轻提拉,找出睑板上缘轮廓,沿着睑板上缘或略低于其上缘相应的皮肤上用美蓝标出切口线,切口线最高点距脸缘5~6毫米,外眺角处切口线应沿鱼尾纹向颖侧延长,延长多少依切除皮肤量确定。用无齿镊夹持上睑皮肤,让病人反复睁闭眼睑,初步估计出所需切除的皮肤,然后定出第二切口线。切除皮肤量以能达到整容目的,不引起上睑外翻为度。
(二)下睑皮肤松垂症
用美蓝在下睫毛下1.5毫米左右处画一条与眼睑缘平行的切口标记,内端不宜超过泪小点,防止术后继发泪小点外翻。为避免缝合时在外眺处出现皮皱,须在外眺处向下方延长皮肤切口,切口线应与鱼尾纹方向一致,长度待术中去除皮肤时视具体情况决定。
二、注意辜项
(一)切口设计时,两侧重睑皱袭高度要一致,切除皮肤的宽度应根据两侧上睑皮肤松弛度而定。
(二)皮下分离不宜太靠近睑缘,否则会损伤睫毛囊,术后可能出现倒睫。
(三)剪除眶隔脂肪后,止血必须彻底,以免球后出血影响视力甚至失明。
(四)缝合带睑板时,将切口下方皮肤自然展平,在皮缘水平或略高处穿带睑板较为理想。
如何改善眼睑松弛，拥有一双“亮眼”。
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