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疤痕手术修复之后如何最大程度的减少瘢痕增生?

来源:www.scarbbs.com 主编:专家提供 日期:2017-04-08 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕修复的常规方法有很多种,其中以手术方式最为普遍,本文对于手术修复术后减少疤痕复发的方法进行了分析,疤友们要多了解一下!!

  中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:创伤后瘢痕常见的后遗症有瘙痒、灼痛、反复溃疡、瘢痕增生或挛缩畸形。严重的瘢痕患者往往可以合并有以上多种症状,需手术治疗。如何才能最大程度的减少瘢痕增生,减轻病人的痛苦。

 


 

  1.患者选择
 

  患者选择,即准确掌握手术适应症。对于已有恶病或有恶变倾向的瘢痕患者,或者存在严重功能障碍或溃疡的瘢痕患者,除了手术治疗外别无选择。但对于普通瘢痕患者,特别是要求美容和改善外观的患者,整形外科医师应慎重把握手术适应证,在手术前应评估手术治疗能否对原有瘢痕有较大程度的改善,权衡手术治疗利弊,特别是当患者瘢痕不明显或位于隐蔽部位或无功能障碍时。因为如果手术处理不当,可能会使原有瘢痕更加明显。对于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好发部位,如胸前、肩部等处,存在张力和运动的部位,如胸前上部、肩胛部、四肢屈侧等处,存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位,如胸骨部等,术后瘢痕容易增生,也应格外慎重。
 

  2.创面处理
 

  有些来就诊的患者仍留有未愈的创面。对于早期的新鲜创面,应彻底地清除血块、异物和碎片,对确定已失去活力的组织,也应彻底清除。尽可能早地闭合创面,如果任由创面自愈,则常常形成瘢痕增生、瘢痕挛缩和与深部组织的粘连。对晚期污染创面,如存在感染的可能性,应彻底清创,闭合创面时放置引流。如已确定存在感染,则应局部或全身应用抗生素,待感染控制后,再二期闭合创面。对存在较大组织缺损的创面,应尽早采取组织移动的方法来覆盖创面,以减少肉芽组织和瘢痕组织形成。可采用推进皮瓣、旋转皮瓣、远位皮瓣或游离皮肤移植。有时,最简单的手术方法往往是最明智的。尽可能避免作不必要的附加切口,特别是对有瘢痕疙瘩倾向的患者。

 

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