耳廓疤痕修复方法(2)

zhishi.scarbbs.com 2021-04-09 22:22


  (三)耳轮缺损的修复如耳轮缺损不大时,可采用直接缝合法,即将耳廓全层作星状切除,然后分层缝合,虽较小,但保持了正常外形,效果较好。亦可利用耳后皮肤修复法。如果缺损较多或耳后皮肤无法利用时,可采用耳下颈部管形皮瓣修复法修复,或颞区血管化皮瓣法。后者手术分二期进行,第一期手术为制备血管化皮瓣。于耳前上方颞浅动脉搏动处向颢顶部皮肤作"T"形切口,在头皮毛囊深面与皮下组织之间进行剥离,将头皮瓣卷折缝合。显露颞筋膜长约10cm、宽3cm.在筋膜面上用全厚或中厚皮片移植,用打包敷料固定。2~3周进行第二期手术,沿移植成活的皮片周缘切开颞筋膜,将颞筋膜连同颞浅血管一并掀起,将筋膜皮瓣缝合成管形并转移至耳轮缺损处创面上。将卷折的头皮展平复位。对耳后乳突部或颈部皮肤无法利用时可采用此法。
  (四)耳廓部分缺损的修复  耳廓部分缺损,需用皮肤与软骨支架才能修复。在耳后皮肤良好的情况下,尽量采用耳后皮肤。关于耳软骨的修复,一般以自体肋软骨移植为好。但取自体肋软骨有一定的痛苦,虽有人采用异体或异种软骨移植,早期效果尚好,但晚期有被吸收等问题,尤以异种软骨更为明显。1980年以来,丘建光等用戊二醛处理的异种或异体软骨。埋入动物皮下。观察6年来未被吸收。陈璧等用此软骨作耳和鼻的支架,最长的病例已达9年。其外形仍然完好。未被吸收。目前有的用硅橡胶,近期效果尚好。

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耳廓疤痕修复方法(2)

来源:中国疤痕论坛 主编:zhishi.scarbbs.com 日期:2021-04-09 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:(三)耳轮缺损的修复如耳轮缺损不大时,可采用直接缝合法,即将耳廓全层作星状切除,然后分层缝合,虽较小,但保持了正常外形,效果较好。亦可利

  (三)耳轮缺损的修复如耳轮缺损不大时,可采用直接缝合法,即将耳廓全层作星状切除,然后分层缝合,虽较小,但保持了正常外形,效果较好。亦可利用耳后皮肤修复法。如果缺损较多或耳后皮肤无法利用时,可采用耳下颈部管形皮瓣修复法修复,或颞区血管化皮瓣法。后者手术分二期进行,第一期手术为制备血管化皮瓣。于耳前上方颞浅动脉搏动处向颢顶部皮肤作"T"形切口,在头皮毛囊深面与皮下组织之间进行剥离,将头皮瓣卷折缝合。显露颞筋膜长约10cm、宽3cm.在筋膜面上用全厚或中厚皮片移植,用打包敷料固定。2~3周进行第二期手术,沿移植成活的皮片周缘切开颞筋膜,将颞筋膜连同颞浅血管一并掀起,将筋膜皮瓣缝合成管形并转移至耳轮缺损处创面上。将卷折的头皮展平复位。对耳后乳突部或颈部皮肤无法利用时可采用此法。
  (四)耳廓部分缺损的修复  耳廓部分缺损,需用皮肤与软骨支架才能修复。在耳后皮肤良好的情况下,尽量采用耳后皮肤。关于耳软骨的修复,一般以自体肋软骨移植为好。但取自体肋软骨有一定的痛苦,虽有人采用异体或异种软骨移植,早期效果尚好,但晚期有被吸收等问题,尤以异种软骨更为明显。1980年以来,丘建光等用戊二醛处理的异种或异体软骨。埋入动物皮下。观察6年来未被吸收。陈璧等用此软骨作耳和鼻的支架,最长的病例已达9年。其外形仍然完好。未被吸收。目前有的用硅橡胶,近期效果尚好。
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