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辨证施治防治疤痕临床体会

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-08-14 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。

1.一般资料
选取中医院门诊收治的疤痕患者100例作为研究对象。年龄2~60岁。病程15天~3年。处于疤痕形成初期42例,疤痕炎症反应期12例,疤痕增生稳定期29例,炎症后色沉17例。
 
2.临床表现
疤痕形成初期皮损表现为皮损部位肉芽组织生长旺盛,触感较硬,局部皮肤温度升高,毛细血管扩张,患者明显感觉痒痛感,部分患者伴有局部组织液渗出现象,伴有血痂或药痂。疤痕炎症反应期表现为疤痕高出正常皮肤,表面可见毛细血管扩张,疤痕颜色呈红色或紫色,疤痕厚硬,可厚达1~2 cm以上,有痒痛症状。疤痕增生稳定期表现为疤痕高出正常皮肤,质地一般较软,颜色或近于周围或呈褐色,一般无痒痛症状或有轻微痒痛症状。炎症后色沉表现为与周围皮肤基本平齐,表面光滑平整,有光泽,颜色加深,呈暗褐色,与周围皮肤区别较大,一般无痒痛症状,也无功能障碍。
 
3.结果
疤痕形成初期治愈38例,显效2例,有效2例,总有效率95.24%;疤痕炎症反应期治愈3例,显效1例,有效5例,无效3例,总有效率33.33%;疤痕增生稳定期治愈6例,显效9例,有效11例,无效3例,总有效率51.72%;炎症后色沉治愈5例,显效2例,有效9例,无效1例,总有效率41.17%。结果显示疤痕在形成初期进行预防干预效果最好,进入到增生稳定期效果次之,再次是炎症后色沉,疤痕炎症反应期是修复有效率最低的。
 
4.讨论
疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。疤痕基本组成组成成分细胞成分+基质成分,可以简单的描述为成纤维构造成骨架,胶原蛋白与粘多糖进行填充形成实。异常疤痕相当于中医学之“肉龟疮”,中医辨证分型可分为血热、血燥、血瘀、湿热、毒热、冲任不调等,治以清热凉血、养血润燥、活血化瘀、除湿解毒、调和冲任等。从现代药理研究来看,这些方剂常有抗菌、免疫调节等作用。多年来,有过一些中草药及其提取物治疗疤痕的探索,包括清热解毒、活血化瘀及有抗炎、免疫、抗肿瘤、抗光敏等方面的中草药。
 
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