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如何预防激光疤痕整形术后的并发症?

来源:中国疤痕论坛 主编:专家提供 日期:2018-06-18 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:激光治疗疤痕是目前临床上的常规手段之一,但是通过激光治疗后往往会出现一些不良反应或是并发症,那么如何避免呢?

  中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:随着医学激光技术的发展,目前所应用的新型激光具有安全性高、创伤性小、出血少、痛苦少等优点,但在治疗过程中会不同程度地破坏皮肤正常结构和功能,术后皮肤创面经紫外线(u v )照射常导致光敏感、光老化、日晒伤及皮肤变黑等,皮肤会变得干燥、脱屑、敏感,并出现不同程度红肿,甚至渗血、感染、色素沉着、瘢痕等。因此如何预防激光术后的并发症,促进皮肤的再生修复,达到美容效果,如何减轻术后的不良反应,使激光治疗的效果达到最好是需要解决的棘手问题。

 


 

  激光美容对正常皮肤结构的破坏

  1.激光对皮脂膜的破坏:激光的热效应及光化效应可影响糖基化神经酰胺合成酶的活性,影响神经酰胺的生成,保湿功能下降,皮肤易变得干燥、脱屑 、敏感。激光还会破坏皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸及脂质成分,降低皮肤的抗炎作用,故激光术后易发生感染。

  2.激光对皮肤角质层的破坏 :激光产生的热效应可使角质层中的角蛋白变性,破坏角质层的正常结构。使角质层丧失对皮肤的保护、防晒功能,日晒将直接促使黑色素细胞产生黑素增多,易形成色素沉着。角质层的吸收、保湿功能的下降,皮肤易变得干燥 、敏感。激光还可破坏角质层类脂和晶状体的特殊结构 ——“三明治”结构,从而影响皮肤的正常生理代谢,使皮肤的保湿 、屏障功能下降,出现干燥、感染、色素沉着。

  3.激光对皮肤砖墙结构的破坏:激光的热效应可引起酶蛋白变性,影响酶促反应,破坏表皮中角质形成细胞及细胞间脂质的紧密结构——皮肤“砖墙结构”。从而降低皮肤对外界刺激的抵御能力,容易受环境因素如紫外线、气候及微生物的影响。出现色素沉着、易感染。

  4.激光对水通道蛋白的破坏 :水通道蛋白维持分子空间构象的次级键,键能比较低,不稳定。容易受物理 、化学因素影响。激光的热效应可使水通道蛋白变性,失去皮肤水合作用,使皮肤干燥 、脱屑 、敏感 。

  5.激光对基底层的破坏:当激光光束达到皮肤的基底层,使基底层受损的程度超过其自身的修复能力时可引起瘢痕形成。

  6.激光对皮肤微循环的影响:皮肤受到激光照射后,由于吸收了激光能量而使被照部位温度升高。同结构的损伤,多方面影响皮肤的保护屏障功能、表皮黑素细胞的防晒功能、皮脂膜的保湿作用以及其他一些类脂的抗炎作用。从而引起皮肤红斑、水肿,甚至渗血、色素沉着、瘢痕形成,使皮肤变得干燥、脱屑、易感染。

  由于激光可不同程度损伤皮肤的皮脂膜、角质层、砖墙结构、水通道蛋白、基底层等皮肤结构,故激光术后应尽快促进皮肤的再生和修复,使用适合的医学护肤品进行有效的皮肤修复护理(减轻局部皮肤红斑、刺痛、灼热等炎症反应,修复受损的皮肤)是非常必要的。恰到好处的配合使用医学护肤品,有效修复受损皮肤,是激光美容疗效的有力保障,是必须的,不是可有可无的。

 

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