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药物注射治疗瘢痕疙瘩及增生性疤痕的方法介绍

来源:中国疤痕论坛 主编:专家提供 日期:2018-06-25 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕疙瘩的治疗方法有很多种,其中药物注射是临床上比较常规的治疗方法,本文就针对注射治疗方法以及药物种类进行了介绍,大家可以多了解一下!

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 1、瘢痕内皮质类固醇注射:

  这是最常用的方式,类固醇中最常用曲安奈德。曲安奈德浓度取决于病变位置、大小和患者的年龄。其机制为通过抑制成纤维细胞增殖,胶原合成,糖胺聚糖合成,抑制炎症介质,促进瘢痕血管收缩,使瘢痕萎缩。一般来说,使用浓度为10-20mg/ml,在较大较硬瘢痕内注射时可达到40 mg/ml。根据瘢痕大小和治疗反应可2-4周重复注射一次。总剂量取决于注射的效果及其全身、局部副作用。注射过程的疼痛感对该疗法的长期应用是一个重要的限制因素,但随着新型的无针注射系统的面市,这一问题应该能很快得到解决。有研究表明单用曲安奈德注射液能有效地使多数患者的瘢痕体积减小。病灶内类固醇注射临床应用广泛而疗效确切,早已被视为治疗瘢痕疙瘩和增生性疤痕的一线方法。

  2、 5-氟脲嘧啶(5-FU)病灶内注射:

  这种治疗方法正日益流行。其作用于产生过多胶原的快速增殖的皮肤成纤维细胞。5-FU单独治疗瘢痕疙瘩被证实有效。使用浓度、频率为50mg/ml,1-3次/周。注射5-10次会达到比较满意的效果。5-FU主要的副作用是疼痛、伤口溃疡、注射部位紫癜、局部凹陷、过度色素沉着。

  3、平阳霉素瘢痕内注射:

  平阳霉素是一种传统的抗肿瘤药物,具有细胞毒性。有研究表明平阳霉素用于治疗较大瘢痕疙瘩或增生性瘢痕(>100 mm2)优于冷冻疗法联合瘢痕内激素注射。有文献称瘢痕内注射后完全平于皮肤不复发的患者可达53.8%–73.3%。通常以0.1ml(1.5IU/ml)局部皮损内注射,单次总量可用到6ml。皮肤毒性通常在累计总量达到200-300U后才会出现,肺纤维化出现在总量超过400U之后。主要不良反应是局部的过度色素沉着以及溃疡。而较少发现有平阳霉素导致的肺部、肝脏等器官严重并发症。

  4、其他药物局部注射:

  局部注射A型肉毒毒素,胶原酶,透明质酸等。局部注射肉毒毒素效果较好,现已开始普遍使用。

 

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