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疤痕疙瘩以及增生性疤痕非手术综合治疗方法介绍

来源:中国疤痕论坛 主编:专家提供 日期:2018-05-31 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕疙瘩和增生性疤痕是比较常见的疤痕种类,那么如何通过非手术方法来治愈它呢?

  中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:瘢痕疙瘩的治疗目前仍然是世界性难题。根据全世界多个瘢痕治疗中心共同制定的瘢痕治疗指南,5-氟尿嘧啶+糖皮质激素注射联合脉冲染料激光或Nd:YAG激光,是目前除手术+放疗外唯一有效的治疗方式。可治疗和控制大多数的瘢痕疙瘩。


 

  对于各种原因难以行药物注射的患者,可单独应用脉冲染料激光并外用积雪苷软膏,康瑞宝软膏涂药后按摩,以控制症状为主。

  注意事项:

  a. 治疗频率为4周一次,治疗期间不可随意停药。随意停药后瘢痕疙瘩极易反弹。注射后6小时可碰水;次日可贴硅胶片。

  b. 治疗期间不可怀孕。如准备怀孕,需停药半年。

  c. 清淡饮食,忌辛辣刺激、高脂肪高糖高蛋白质饮食,忌烟酒;规律作息;忌促使皮肤毛细血管扩张的活动。

  2. 增生性瘢痕的非手术综合治疗

  1)针对瘢痕内血管的激光治疗

  增生性瘢痕严重充血,瘢痕呈红色并突出皮肤表面。针对瘢痕内血管的脉冲染料激光和Nd:YAG激光是对增生性瘢痕最为有效的治疗手段之一。治疗原理见下图。

  2)压迫疗法

  对于大面积烧伤后的增生性瘢痕,待创面完全预后应尽早穿弹力衣、裤等进行烧伤区域的压迫治疗。

  3)硅凝胶

  硅凝胶是经全世界多个瘢痕治疗中心一致认可的治疗瘢痕一线用药。正确的用法可最大程度的预防增生、缓解症状、促进瘢痕成熟。硅胶膜治疗瘢痕的机制较为复杂,即使用硅胶膜后,瘢痕表面水分蒸发明显减少,皮肤内水分转移到角质层,从而使得瘢痕组织软化。降低了对毛细血管的依赖,从而抑制了毛细血管的再生,增加了成纤维细胞的凋亡,减少了瘢痕内胶原增生。

  硅胶膜用法和注意事项如下:

  a. 裁剪合适后贴于瘢痕表面,范围稍超过正常皮肤;

  b. 尽量一天贴24小时,洗澡时可以取下,将硅胶膜片用清水和洗洁精洗干净,晾干,每一张硅胶膜可以每天反复贴。

  c. 需要压迫的瘢痕,在贴好硅胶膜后,再套弹力套,既可以固定硅胶膜片,还由于弹力套的压迫作用而促使瘢痕软化萎缩。

  d. 使用部位出现过敏,需暂时停用,待局部皮肤恢复正常后可再次尝试使用。

  3. 成熟瘢痕的治疗

  针对没有功能影响的陈旧性瘢痕、成熟瘢痕,可通过plasma及二氧化碳激光治疗。通过可控制的热效应重新激活瘢痕中的成纤维细胞,使其发生增殖以及新生胶原的分泌,从而让瘢痕变的更加柔软和平整。因为热效应的刺激可人为控制,所有不会造成瘢痕的增生。通过对瘢痕表明的微剥脱或剥脱作用,可改过瘢痕的颜色及平整度。

 

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