中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:治疗疤痕的方法有很多种,其中药物治疗是疤友们比较喜欢的方法,它有快捷方便,副作用小的优点,那么用于防治瘢痕的药物种类那么多,如何才能选择合适的药物来治疗呢?
1、皮质激素类
临床上常用于治疗瘢痕的制剂是去炎松-A(Triamcinolone Acetonide),又名曲安奈德。本制剂注射到瘢痕组织内,通过使FB的mRNA下调,阻止FB增殖,并抑制FB的胶原合成与其它细胞外基质产生,同时可减轻炎症反应,减轻瘢痕的增生,还可以使伤区的TGF-β、IGF-1等促瘢痕增生的生长因子减少;另一方面去炎松-A 能使胶原酶抑制剂-α巨球蛋白减少,使蛋白酶增多,加速胶原的降解。去炎松A每次用量以10~40mg 为宜,分多点注入瘢痕组织内,每周一次,4~8周为一疗程。这种方法对小面积病理性瘢痕、尤其是K很有效,但必需在医生指导下应用,避免不应有的负效应如:局部皮肤萎缩、色素减退或脱色,毛细血管扩张,乃至皮肤坏死、溃疡形成等;全身反应如高血压,骨质疏松,消化性溃疡穿孔或诱发畸胎,甚至出现库欣综合征。
2、维甲酸类药物
能促进上皮细胞生长,能使瘢痕的FB前胶原基因表达受抑,减少胶原合成,使FB的DNA合成减少,抑制其生长,减轻局部炎症。不过在瘢痕治疗中并不常用。
3、曲尼司特(tranilast)(肉桂氨回酸)
这是H1组织胺拮抗剂,它能抑制肥大细胞释放组织胺,抑制FB增殖。用曲尼司特治疗K时剂量要大,一般用200mg,3次/日,服用半年以上才有显效。用离子透入法将曲尼司特透入,对减轻病人的痒、痛等症状明显优于口服法。
4、异搏定(verapamil)
是一种抗心率失常药物-钙离子通道阻制剂。对人成纤维细胞蛋白合成有抑制作用。Lee等将盐酸异搏定按瘢痕组织的容量,用0.1~0.5mMOL/L局部注射 ,间隔 3周注射一次, 共 3 次,效果良好。
5、干扰素(Interferon,IFN)
有IFN-α、β、γ。其作用是抑制FB的增殖;抑制胶原合成所需的脯氨酸羟化酶,阻制胶原产生;还能剌激胶原酶分泌,促进胶原降解。联合应用IFN-α和IFN-γ可以降低成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA水平,还能抑制FB分泌bFGF进而抑制胶原合成, 阻止瘢痕增生。 Granstein等用IFN-γ注射于10例K病损内,用量为0.1mg或0.01mg/次,3 次/ 周, 共8 周。结果:6例病变明显缩小。
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