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瘢痕体质应该怎么治疗?

来源:中国疤痕网 主编:治疤说三点 日期:2019-04-17 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:冷冻疗法是应用冷冻剂破环局部细胞和微循环,使组织坏死脱落,以达到祛除癞痕的目的,因K对冷冻疗法治疗反应差,其临床实用价值值得商榷。
    瘢痕体质

    冷冻疗法是应用冷冻剂破环局部细胞和微循环,使组织坏死脱落,以达到祛除癞痕的目的,因K对冷冻疗法治疗反应差,其临床实用价值值得商榷。经过冷冻治疗,搬至痕的体积平均回缩51.14%。有轻微的不适,出现局部的水肿和表皮坏死。冷冻有适当促进上皮再生的作用,创面在生长少量纤维组织后,表面即迅速被新生上皮覆盖。因此常在愈合后无搬痕或形成平滑萎缩性概痕,很少有李缩畸形。但如何掌握剂量、深度是品该治疗的难点。对于质地较硬的增生性癜痕或癫痕疙瘩,常先用冷冻治疗使皮损充血变软,再局部注射皮质类固醇激素,联合治疗的结果使有效率明显提高。
    压力疗法,加压治疗至今仍是全身大面积搬痕治疗的主要方法。其机制是在持续压力作用下局部组织缺血缺氧限制瘢痕增生,缺氧状态使成纤维细胞增殖受抑与合成能力下降。与此同时,压力作用可增加胶原酶表达,使螺旋状胶原束转变为平行排列,瘢痕缩小。


 
    瘢痕怎么治疗

    早期应用可减少瘢痕生长与复发,可起到良好的抑制搬痕增生效果,且有无压力均能获得满意治疗效果。目前用于临床的有硅油、硅凝胶、硅橡胶三种类型。关于治疗搬痕的机制,多数学者倾向于“水合作用”学说。该学说认为硅胶膜使水分蒸发减少,皮肤内水分转移到角质层,使问质内水溶性蛋白及许多低分子水溶性化合物向表面扩散,闻质水溶性物质减少,流体力学下降,搬痕组织因面软化。



    瘢痕体质怎么办

    手术疗法,手术切除是临床治疗的常用方法。软组织扩张术,皮片、皮着等修复技术的应用,明显改善了病损部位的外观和功能。对于顽固性K.在瘢痕组织切除术后常结合药物注射或放疗以减少复发。K不同于HS的关键在于损伤部位的持续生长,时常在手术切除后复发,甚至超出原来的范畴。Lee等人提出一种新的手术方式,将之称为痕痕疙瘩核心摘除术,即切除搬痕疙瘩的纤维中心,并且用蜜痕疙瘩表皮瓣覆盖缺损。他处理了24例耳部、躯干、面部和生殖器的瘢痕疙终患者,在没有进行其他辅助治疗的情况下,结果除有4例发生部分皮着坏死外,其余患者预后良好。
    激光治疗,当HS和K处在早期肉芽组织期,表面发红且质地比较柔软时,585nm 染料脉冲激光或强光(590mm) 治疗的效果是肯定的,它选择性的攻击病理性搬痕的靶器官一血。585mm染料脉冲激光的能量般选择6-8J/cm, 590nm强光能量般选择 So“60/cm’,以皮损颜色出现暗紫色为宜。一般不主张应用 cO,激光,因为用它治疗 瘢痕容易复发,甚至有可能加重病情。


 
    瘢痕对人体的影响
    1.妨碍美观即使较 小的表浅癫痕, 也会有碍美观。当瘢痕严重时,尤其是颜面部的癜痕会给患者造成沉重的心理负担。
    2.产生定的自觉症状痕痕组织可有 不同程度的自觉症状, 这在麦痕疙瘩和增生性轰痕中最为明显.这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。临床上相当一部分病人是因为自觉不适而就诊的。
    3.影响功能肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。
搬痕的临床表现有其生物学基础、反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和(或)细胞外基质的一此变化特点,可归纳为下面几点:
    4.搬痕隆起这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维组织形成后既使经过组织重塑和改构,局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些癫痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。
    5.嶽痕凹陷瘢痕组织形成后经历 了重塑期,多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收,加之组织中液体成分明显减少.终致囊痕变平甚至出现凹陷。
    6.毫痕收缩除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外,肌成纤维细胞的生物学特性与艱痕收缩也有重要关系。
    7.瘢痕发红在新形成的癜痕组织中很常 见痕痕疙瘩和增生性最痕均表现为外观发红,这与瘢痕组织中血管密度增加和血流量增加有关。
    8.痛痒、刺痛和易受激惹等症状这在轰痕疙瘩和增生性素痕中报常见,与豪痕组织中组织酸某些神经肽(如P物质)及其他一些介质含量增加,刺激游离神经末稍有关。

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