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对于一些烧伤性,痤疮性疤痕等有没有彻底解决的方案?

来源:中国疤痕网 主编:治疤说三点 日期:2019-04-14 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕整形 疤痕是整形外科最常见的疾病,占整形外科门诊的第一位。 大型整形外科一般设有疤痕整形亚专业,但既往整形外科医生多数对这个亚专业不太重视,
    疤痕整形
 
    疤痕是整形外科最常见的疾病,占整形外科门诊的第一位。大型整形外科一般设有疤痕整形亚专业,但既往整形外科医生多数对这个亚专业不太重视,究其原因,一方面是因为疤痕太常见,让人感觉做疤痕治疗不够"高、大、上",另一方面是虽然在基础研究领域医学界投入了大量的人力物力进行研究,疤痕成为整形外科基础研究最热门的课题,但由于研究一直没有获得大的突破,对疤痕增生的机理不明,治疗效果一直不理想。
    此外,由于很多外伤和烧伤患者家庭经济比较困难,治疗疤痕远没有美容外科经济效益好,而且疤痕治疗效果多数是改善,很难完全将疤痕祛除,严重疤痕整形手术治疗的效果更差,因此,医生们治疗疤痕的成就感不强。
    近年来,疤痕在整形外科的地位出现翻转,越来越多的整形外科医生开始关注疤痕治疗,有关疤痕治疗的学术组织越来越多,有关疤痕诊疗技术的会议和学习班也越来越多,特别是民营医院也开始关注疤痕治疗,成为其重要的经济收入来源。
疤痕之所以获得重视,与以下原因有关:治疗技术的进步。近年来皮肤扩张技术和显微外科技术在整形外科领域的应用,使得疤痕的手术治疗效果越来越好,美容缝合技术的发展使得伤口缝合后的疤痕越来越不明显。光电(主要是激光)和放射设备与技术的进步使很多传统技术难以治疗的疤痕获得了良好的治疗效果。

    烧伤疤痕整形
 
    1.特效烧伤药膏(轻、中度烧伤、烫伤)
    对于各种烧伤、烫伤,包括物理性(开水、火等)烧伤、化学烧伤、电火弧烧伤等应用特效烧伤药膏配方治疗。患者治疗后无痛苦、治疗过程短、治愈后不生成瘢痕或者瘢痕轻微、不影响功能等特点。
    2.原位再生技术
    原位再生医疗技术通过清创减压、外科引流、再生技术应用、抗感染、取得了良好的治疗效果,而且产生的痛苦小、费用低,能切实减轻患者的身体和经济负担。患者下肢烧伤,应用原位再生技术,换药治疗
    3.微粒皮移植术、自体皮片移植术、局部皮瓣转移修复术(外伤、自体病变、手术后等皮肤破损) 
    对于外伤、自体病变、手术后等原因引起的皮肤破损,应用"微粒皮移植术"、"自体皮片移植术"、"局部皮瓣转移修复术"等术式治疗在国内同行业内处于先进水平。
    微粒皮移植术(只需要取一点皮肤就可以改变大面积创伤):微创、手术简单、干扰少,取皮区和创伤面愈合后没有疤痕或疤痕轻微。
    自体皮片移植术:是自身体某部切取一块不带脂肪或仅带少许脂肪的游离皮肤移植于缺损部位,以达到早期愈合的目的。
    局部皮瓣转移修复术:为了覆盖创面并代替组织缺损,用于恢复外观及功能的组织移植方法。
特点:皮瓣移植早期的存活完全依赖于蒂部的血液供给,皮瓣蒂是皮瓣早期存活的生命线。
 
    痤疮疤痕整形
 
    痤疮是好发青少年的累及毛囊皮脂腺单位的一种自限性疾病。可以有多种皮损表现,包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮本身并不可怕,但是未经处理或者处理不当,则会有遗留后遗症--痤疮疤痕。
    痤疮疤痕可以分为三大类:萎缩性疤痕、增生性疤痕和疤痕疙瘩。
    萎缩性疤痕又可以分三类:
    1.冰锥型。特点为直径较小(<2mm),深达真皮及皮下组织,开口小,边缘陡峭。
    2.虫蚀样。边缘缓和,多为不规则形;直径常大于4mm,较浅。
    3.箱体型。特征为疤痕较深,边缘陡峭锐利,直径常大于4mm。
 
    对于萎缩性疤痕,治疗方法主要有以下几种:
    1.切除缝合;
    2.皮下游离+软组织填充;
    3.点阵激光;
    4.机械磨削;
 
    哪些部位容易留疤
    面部和身体容易出现痤疮的皮肤、晦暗干燥性皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人,都容易产生疤痕现象。此外,在人体的上臂上外侧(三角肌)、前胸部、肩胛骨是疤痕疙瘩的好发部位,耳后、耳廓、颈部、枕部、耻骨上部也较易发生。相反失神经支配区和脊髓麻痹区不易发生疤痕疙瘩。粘膜部位的破损,大部分可以通过形成溃疡而后自我修复,一般不留瘢痕。
 

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