中国疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：对于因瘢痕造成身体功能障碍，影响儿童生长发育，颜面毁损等情况，手术是最为有效的治疗方法。对于因切口处理不当或愈合不良造成的“丑陋”瘢痕，也可精细的整形外科手术，以及对瘢痕形成过程的干预，达到良好的外观。但是。瘢痕从形成到成熟过程中，一旦出现成纤维细胞和新生血管的增殖混乱，就会形成病理性的瘢痕，比如增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。瘢痕治疗不能“一切了之”。那么如何避免这些风险呢?

　　首先，术后早期一定要减少切口的张力(尤其是术后1周至6个月)。这就需要患者朋友们术后尽早的开始使用减张胶带或皮肤减张器，并坚持使用至瘢痕变的成熟，切口变得足够牢固(建议使用至6个月)。早期的切口并不稳定，持续的力量刺激会让切口收到“还需要继续生长”的信号，从而加速成纤维细胞的生长和血管长入，因此会造成切口被拉宽，以及发红、发痒、增生等情况。所以，要让切口细，减张是关键。

　　其次，硅凝胶是预防瘢痕增生的一线药物。其对瘢痕的预防及治疗作用得到绝大多数国内外的整形外科中心的验证。因此，切口减张+硅凝胶是瘢痕手术治疗后的“标配”。

　　第三，手术后通过激光技术人为的对瘢痕愈合过程进行干预可达到更好的外观。切口减张+硅凝胶+激光治疗，瘢痕“美容”最强组合。

　　瘢痕中的新生血管为瘢痕形成提供养分。通过脉冲染料激光或Nd:YAG激光切口瘢痕内的血管进行干预，可对瘢痕外观进行改善(下图)。

　　术后通过plasma对切口瘢痕中的成纤维细胞活性剂胶原重塑的干预，可对瘢痕外观进行改善(下图)。

　　第四，对于瘢痕疙瘩，单纯手术切除后复发率高达40%-90%。手术切除后必须进行皮肤减张及电子线照射。术后24小时内开始第一次照射，每天一次，连续照射3-5次。治愈率可达90%以上。对于较大的瘢痕疙瘩可进行瘢痕疙瘩的内核切除，术后电子线照射，剩余部分需要进行药物注射和激光的综合治疗。

 

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