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如何治疗疤痕疙瘩增生,预防大于治疗!

来源:中国疤痕论坛 主编:治疤说三点 日期:2019-09-04 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕是最常见的皮肤良性肿物之一,不仅影响外观,有时还会造成患者心理障碍,而且会因痛痒等症状严重影响患者的生活质量。
    疤痕是最常见的皮肤良性肿物之一,不仅影响外观,有时还会造成患者心理障碍,而且会因痛痒等症状严重影响患者的生活质量。临床中最常见的是增生性疤痕与疤痕疙瘩,以及痤疮后疤痕。今天我们一起来看一下增生性疤痕与疤痕疙瘩的治疗。
 
    预防大于治疗  
    烧伤、创伤、感染和手术是造成疤痕疙瘩的四大原因,痤疮感染是引起全身大面积、多发性疤痕疙瘩的罪魁祸首,所以我们在日常生活中要注意安全,防治痤疮,避免皮肤受损。如果皮肤已经损伤,治疗手段的好与坏,正确与否,也与疤痕疙瘩的发生有密切关系,我们更应该选择正规专业的医院和医师,并且密切配合医师治疗,最大限度地减少和控制疤痕疙瘩的发生。痤疮的早期是毛囊皮脂腺的急性炎症,此时如果得到正确治疗,及时控制,避免皮肤进一步的损伤,完全可以避免疤痕疙瘩的发生。


 
    糖皮质激素注射
    这是临床上应用最广泛的治疗方法,据统计治疗后复发率为50%。低浓度抗肿瘤药物联合糖皮质激素注射治疗疤痕疙瘩,取得了良好的治疗效果。经大量患者的临床治疗实践证实,该方法安全、有效,可较好地控制疤痕疙瘩药物注射后的复发率并提升治愈率。
    最常用的是氟尿嘧啶和曲安奈德。最新进展发现可以将博莱霉素和曲安奈德联用。每次注射间隔时间是2周,通常4~5次为一个疗程。糖皮质激素注射有助于软化疤痕和减轻症状,效果理想时疤痕显著萎缩,但是无法恢复正常外观。疤痕变平后还需要联合激光治疗。


 
    手术治疗
    手术必须与其它治疗结合使用,否则复发率几乎为100%,而且复发疤痕显得更为严重。手术切除、预防复发是疤痕疙瘩临床治疗中的优先手段。手术切除治疗疤痕疙瘩属于“归零”原则,可以为其它治疗方法创造预防疤痕的机会,同时通过减张缝合和皮肤精良对合也能起到预防疤痕的作用。术后可以选择放疗、局部激素和抗肿瘤化学药物注射、激光、同位素敷贴、肉毒素等抗张力治疗等后续治疗。手术后患者应该经常找医生复诊,一旦有复发迹象,就要早期干预,一般手术后观察2年未复发即临床治愈。


 
    放疗
    放疗是手术的好搭档,一般在术后进行。常采用浅层X线照射,有研究证实放疗应在手术后24h 内实施,连续3-5次左右,平均5 年治愈率为80%。有几点值得注意:
    1.放疗会造成局部红肿痛及闭合延迟,所以术后护理要到位,而且适当推迟拆线时间。
    2.放疗是有总剂量限制的,对于一处皮损而言要累记每次治疗的射线剂量,如果达到上限就不能再放疗了。

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