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人类皮肤受损后的愈合周期以及类型介绍

来源:中国疤痕论坛 主编:专家提供 日期:2018-09-07 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:生活中危险是无处不在的,一不小心就有可能会受到伤害,人体的保护机制就会发挥作用,本文对于皮肤愈合的类型以及周期进行了介绍,大家可以了解一下!

  中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:想知道人类的皮肤在受损后是怎么愈合的么?首先了解一个小知识点,什么叫创伤愈合。

  创伤、战伤或手术,可造成皮肤创面,其修复愈合过程称为创伤愈合。通过概念我们可以了解,无论是什么损伤,只要出现了皮肤破损,就需要通过自身或外力进行修复,而修复的结果受很多因素影响。

  理论上,根据创伤范围、有无感染和医疗处置恰当与否,将创伤愈合大致分为3类。

  一期愈合:

  一期愈合见于组织缺损少,创缘整齐无感染,经缝合后创面对合严密的伤口。外科手术切口的愈合是一期愈合的典型例证。

  手术切口局部在最初24小时内有一定程度的炎症反应,创缘周围的表皮基底层角质形成细胞变大变扁。迁移并覆盖伤口。48小时内,覆盖切口的单层扁平上皮开始分化形成复层上皮。大约在第3~4天,切口边缘的毛细血管长入,同时邻近的成纤维细胞增生并移至切口处。大约一周成纤维细胞产生的胶原纤维大量沉积于切口区。约2~3周,切口完全愈合,留下一条线状瘢痕。

  换言之,一期愈合的时间短,形成的瘢痕少。

  实际上外科手术切口的每一缝线口也是一个小的伤口。缝线穿过处形成一缝线道,其局部也有组织损伤、炎症反应和细胞增生。愈合时表皮细胞从缝合的两处针口长入。拆线时,沿线道生长的表皮可大部分被撕脱,所遗留的间隙由成纤维细胞增生充填。

  (将来会陆续的详细讲解缝线的选择与缝合技术)

  二期愈合:

  二期愈合,多发生于创伤范围较大,组织缺损较多,创缘不规整而难以整齐对合或伴有感染的伤口,须经肉芽组织填补组织缺损方能愈合,又称间接愈合。

  二期愈合常因感染持续存在和变性坏死组织多,故炎症反应明显。通常在控制感染并清除坏死组织后组织才开始再生。

  二期愈合的创面大,伤口收缩明显,愈合所需时间较长,形成的瘢痕组织较多。

  因此可以了解到,如果受伤较严重,创面大甚至出现感染,后期瘢痕增生的风险就会大大提高。

  痂下愈合:

  伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干涸形成痂。在无感染情况下,创伤愈合可表现为痂下愈合。

  再生的表皮在痂下从伤口边缘长入,覆盖在创面处原有真皮结缔组织表面,或覆盖在充填真皮缺损新生结缔组织上,待再上皮化完成,痂即脱落。

  痂皮通常较干燥,不利于细菌生长,对伤口有一定保护作用。但如果痂下渗液较多,会有细菌感染,结痂因可妨碍局部引流而有碍愈合。

 

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