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儿童意外受伤或手术术后如何进行瘢痕预防?

来源:中国疤痕论坛 主编:专家提供 日期:2018-08-30 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:疤痕预防要重于治疗,本文对于儿童方面疤痕的预防方法进行了详细介绍,宝爸宝妈多了解一下!

  中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:“打在儿身,疼在娘心”,这么一句经久不衰的古语,道出了全天下父母爱孩子的心。可是每个孩子成长的过程中,总会有或多或少的跌倒、再爬起......这样的情况。正所谓成长是痛苦的,蜕变是美丽的。成长之所以痛苦,是因为它带给孩子的内在疼痛感,还有外在的伤疤印。内心的疼痛可以随着时间慢慢淡化,可是外在的瘢痕却是永远都抹灭不了的。

 


 

  瘢痕虽不可逆转,但我们可以减少瘢痕带给我们的损失。例如:大瘢痕变小瘢痕、深色瘢痕变成近肤色瘢痕,甚至是凸起瘢痕变较平整的瘢痕。那么瘢痕来临的时候,到底我们该如何做,才能将风险最小化。

  我们先来了解一下,预防瘢痕最小化的原则都有哪些。

  保证伤口的正常愈合

  伤口的正常愈合是减少瘢痕的前提。它可以减少伤口内肉芽的生成、缩短瘢痕形成的时间,进而达到瘢痕的最小化。相反,如果瘢痕长时间愈合不好,拉长恢复时间,最后的瘢痕也较大且明显。

  降低切口周围的张力

  张力是影响瘢痕形成的重要因素,这也是为什么眼睑、生殖器等皮肤松弛部位形成的瘢痕较小,而前胸、后背等皮肤弹性差的部位形成的疤痕要明显的重要原因。因此对于关节、嘴角、下颌、肩部等区域,术后一定要减少活动,避免用力牵拉切口。同时,还可以配合免缝胶带,拉拢切口周围的组织,降低伤口的张力,减少瘢痕形成。

  局部应用抗疤痕药物

  外用抗疤药的本质是硅凝胶,外贴或外涂于伤口后为伤口提供一个密闭而又湿润的环境,保证切口的正常愈合,减少愈合困难的风险。抗疤药目前包括涂抹型和贴片型两大类,常见的涂抹型有芭克、舒痕(倍舒痕)、Scarprin;贴片型有美皮护、疤痕敌等。注意,不要在开放性伤口或者未愈合的伤口上使用。

  压力疗法

  对于切口较长、基底部为较硬的骨骼组织,可在手术后,通过佩戴弹力服、弹力套的方式,长期压迫伤口或瘢痕,使局部组织内缺血缺氧,减少瘢痕的营养物质,抑制瘢痕的生长。

  激光治疗

  目前,多种激光可用于瘢痕的预防和治疗,如脉冲染料激光等。根据瘢痕的表现不同,可选用一种或多种激光的组合进行治疗。

  注射糖皮质激素

  如果伤口已形成明显瘢痕,可通过糖皮质激素注射来缩小瘢痕。它有助于瘢痕组织的治疗,是临床常用的治疗瘢痕的方法,老百姓俗称“瘢痕针”。

  那么如何具体操作,才能达到瘢痕最小化呢?

  术后口服药物预防感染和瘢痕增生。

  视外伤情况静脉或口服抗生素(一般选头孢类,对儿童的身体损害较小)。三至五天预防感染,口服抗瘢痕药物(如积雪苷等)半年以上预防瘢痕增生。所有口服药物除非过敏或有特别医嘱,否则需按时按量服用,不可自行停改。

  术后换药、拆线。

  所有术后前两天需换药一次。面部术后5天拆线,其它部位6-7天拆线,无特殊情况则必须来手术医院拆线。

  术后减张措施。

  减张胶布:包括3M免缝胶布或拉合胶布,伤口拆线后可立即开始使用。1-2天更换一次,坚持半年。

  减张器:可从术后或拆线后开始使用,2-3周更换一次,坚持半年。所有减张措施使用或更换之前,一定要将伤口或疤痕清洗干净,并干燥后再使用。若出现张力性水泡,需减小减张力度;若出现过敏,则间隔使用或停用。

  术后复诊。

  一般术后一周需来手术医院复诊并续配口服药物。

  术后硅胶材料使用。

  不论硅胶贴或硅胶药膏均需待伤口结痂完全脱落后再开始使用。药膏一天外涂1-2次,贴片2-4周更换一次。期间出汗或弄脏时,请揭下来,用清水清洗晾干后再使用。

  饮食控制。

  禁忌辛辣刺激食物半年以上,避免刺激瘢痕增生。

  其他细节。

  伤口避水,拆线2天后可开始清洗。拆线1周后可用洗面奶、沐浴露、肥皂等搓洗伤口。伤口或疤痕需保持清洁,脏污残留也会引起增生。面部伤口疤痕需防止日晒。拆线1周后可使用防晒霜、粉底、化妆品等。

  若伤口出现明显红肿、渗出、化脓、愈合不良等情况,需避水,停用所有减张、硅胶材料,并及时与医生联系,拍照咨询或面诊。

  瘢痕都是不可避免的,它是人体修复外来创伤的一种正常反应。人力无法达到从1变0的过程,但是可以减少到0.5的损伤程度。这对于很多瘢痕患者来说,是一种理想。所以请科学、理性的对待瘢痕,让后悔不扩大,让生活更美丽!

 

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