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水痘的具体危害以及如果避免愈后形成水痘坑?

来源:中国疤痕论坛 主编:专家提供 日期:2018-07-06 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:水痘是一种传染性很强的病毒性皮肤疾病,本文对于表现特点以及具体危害进行了详细总结

  中国疤痕网(微信公众号:scarbbs)讯:水痘由水痘带状疱疹病毒引起,好发于冬春季节,传染性很强。多数水痘不需要治疗,但有些会有生命危险。如何尽早明确诊断?如何确定是否需要治疗?这篇科普文章将有您最关心的问题。

 


 

  水痘表现很有特点

  显著特点:发热,多种类型的瘙痒性皮疹,口腔、头皮受累

  一般表现:首先出现发热、全身倦怠。2天左右出现皮疹,首发于躯干,逐渐向头面和四肢蔓延。初起为瘙痒性红斑和丘疹,12-14小时后发展为水疱。皮疹成批出现,可同时有丘疹、水疱、脓疱、结痂。口腔和头皮受累有助于水痘的诊断。

  偶有并发症,可危及生命:一般水痘具有自愈性,没有后遗症状,预后良好。尽管严重并发症的发生率低(1/1000左右),但一旦出现则对身体的损害较大,甚至危及生命,这些并发症包括:皮肤软组织细菌感染、肺炎、脑炎、出血(血小板减少)、败血症、脓毒血症等。在免疫力低下的人群,严重并发症发病率和死亡率更高。

  两周可自愈:如果没有并发症,大多数健康人的水痘2周可自愈。抗病毒治疗可明显改善症状和缩短病程。

  一般不复发:感染后,身体会产生持久的免疫,只要是免疫正常的人,大多数不会再次感染,也就是不“复发”。尽管如此,还是有少数人再次感染“复发”,一般再次发病的症状会比较轻。

  成人特别是孕妇水痘要特别警惕:

  成人水痘:尽管水痘主要见于儿童,但青少年、成人如果以前没有感染过而且没有接种过疫苗,也可以出现水痘,较儿童水痘更重,前驱期更长,皮疹更多、也更痒。常伴高热。如发生肺炎并发症,不治疗的死亡率可达10~30%。

  孕妇水痘:除了与成人水痘一样,比较严重外,还有可能影响胎儿的发育,甚至导致新生儿死亡。具体可参考我另一篇关于孕妇水痘的文章

  水痘传染性很强

  传染途径:主要通过空气飞沫传染,传染性很强,传染期从发疹前2天到发疹后5天,病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒。直接接触疱液也可以传染。干燥结痂的皮疹没有传染性。对患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止。患者的病室、衣被和用具,可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

  感染后不一定发病:多数为隐匿性感染,也就是没有症状。在15岁以内的正常人群约70~90%人感染过,98%成人感染过,但只有少数出现水痘。如果发病,往往在感染后2周左右出现发热皮疹等。

  潜伏期:是指从感染到发病的时间,水痘的潜伏期10~20天,平均2周左右。也就是说被传染后2周左右开始出现发热皮疹等。

  水痘疫苗可90%预防水痘:水痘减毒活疫苗的接种,可90%预防水痘的发生,即使发生,症状也较轻。尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生,但可降低发生率。

  水痘怎么治疗

  健康儿童可不治疗:小于12岁的健康儿童,一般不需要常规抗病毒治疗,因为并发症不多见,即使出现也比较轻。当然对于症状重的,抗病毒治疗可缓解症状。

  以下人群需要抗病毒治疗,因为容易出现并发症:

  1.没有接种过疫苗的青少年(大于13岁)、成人、孕妇。

  2.免疫低下(如HIV感染、使用免疫抑制剂等)。

  3.有慢性皮肤病或肺部疾病,如特应性皮炎、Darier病、先天性鱼鳞病样红皮病等,因为容易继发细菌感染而出现并发症。

  4.正在口服(每天强的松量超过20mg,服用时间超过14天)或吸入糖皮质激素的儿童。

  5.正在口服阿司匹林等水杨酸类药物者。

  抗病毒治疗:对于没有并发症者可口服伐昔洛韦或阿昔洛韦。对于有并发症者静脉使用阿昔洛韦。抗病毒治疗不会影响机体对再次感染的免疫力。如果需要治疗,抗病毒治疗应在出疹的72小时内进行,最好在24小时内。一般抗病毒治疗5-7天。

  不能使用阿司匹林退烧:可使用对乙酰氨基酚,其它非阿司匹林非甾体类抗炎药也可使用。水痘患者不能使用阿司匹林等水杨酸盐类药物,因为会增加水痘患者出现急性脑病综合征的风险。

  瘙痒的处理:对于有明显瘙痒者可以口服抗组胺药,应修剪指甲避免抓伤和继发细菌感染。水疱没有破,局部可外用炉甘石洗剂等止痒。注意穿着轻柔、凉快,保持环境凉爽,有利于瘙痒缓解,长水痘期间可以洗澡,适当清洁能减少皮肤继发细菌感染。


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      https://www.scarbbs.com/article-3404-1.html

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