烧伤疤痕康复应注意的问题

scarbbs 2020-06-30 17:34

   烧伤患者会在身体上留疤痕主要的原因是创面愈合的病理改变导致。疤痕增生不仅影响美观,同时对于人体的正常生理功能有 显著的限制。另外,具有疤痕体质以及有色人种会增加疤痕过度增生的发生率。如果是化学烧伤或者汽油烧伤,在创面痊愈过程中会留下非常严重的疤痕。烧伤的程度越深,那么疤痕增生的后遗症就会越严重。如果在创面康复过程中发生感染,就会导致疤痕增生程度加剧。除此之外,疤痕挛缩也会对患者的生活质量受到严重影响。烧伤后疤痕的修复没有特效药物,只能通过一些康复措施来预防疤痕康复过程中的过度增生和挛缩。如果患者的身体条件以及经济条件允许则需要进行植皮手术,能够尽快解决疤痕康复的问题。如果不具备植皮的条件,要通过功能锻炼等方式促进疤痕康复。 在疤痕康复中需要注意以下几点问题。

一、保持皮肤清洁干净

烧伤后的创面一定要预防发生感染,如果感染就会提高疤痕增生的发生率。在创面刚开始愈合时会出现少量的分泌物以及药痂,这为细菌滋生提供了温床。如果是夏季皮肤会分泌很多的汗液,患者要勤洗澡、换衣,否则也会为细菌提供滋生环境。新生的表皮非常稚嫩,皮肤的功能和结构也不完善,此时如果不注意皮肤清洁,很容易导致破溃和感染。注意清洗皮肤时要尽量采用中性清洁剂,碱性或酸性的清洁剂都会对疤痕产生刺激。皮肤清洗后需要使用抗疤痕药物涂抹。

二、避免对创面过度摩擦和活动

因为疤痕的表皮结构和功能非常不完善,因此表皮很容易在摩擦和活动过程中导致损伤。在涂抹疤痕药物时,不要对疤痕过度用力按摩,也不能长时间按摩,否则就会导致纤维板层与表皮分离创面部位出现血疱或水疱,一旦破溃就会引起感染。如果关节部位过度活动也会引起疤痕的表皮松动分裂,导致出现血疱或水疱。

三、下肢烧伤患者不要过早的下地活动

因为疤痕的表皮不具备完备的功能以及血管结构,对于重力内压不能有效抵抗。 如果下地活动下肢部位受到重力作用,就会导致创面毛细血管充血,进而引起破裂甚至出血,导致疤痕过度增生,对于疤痕的康复十分不利。下肢烧伤后康复近 3 个月再考虑下地活动,此时疤痕表皮的功能已经有效改善,增强了抵抗重力内压的能力, 但是长时间下地活动也会引起毛细血管充血破裂,因此下地前要使用压力套进行保护,有效避免毛细血管充血,目的是减少疤痕充血。

四、加强功能锻炼

为预防和矫正各种瘢痕挛缩和关节畸形要加强功能锻炼。功能锻炼包括主动运动以及被动运动两种方式。主动运动是患者自行进行运动,进行锻炼前一定要做好思想准备,因为锻炼过程中会造成疼痛以及劳累等感觉,如果患者感觉心慌急、呼吸急促, 可以自行停止。被动活动主要是他人帮助患者活动,主要包括关节部位以及其他功能 部位的被动锻炼,另外可以训练患者在日常生活,例如穿衣、吃饭、洗脸、行走等, 也可以借助一些器材和体疗方法进行功能锻炼。

五、合理应用弹力套

受到一定压力后,疤痕组织中的毛细血管会发生栓塞,导致疤痕组织严重缺氧, 延缓了胶原速度。压力法可以有效预防疤痕增生,使用压力弹力套对于疤痕增生有有效抑制作用。注意选择弹力套的尺度要合适,不要过大过松或者过短过长。增生早期要使用弹力套,由于疤痕处很容易破裂或发生溃疡,所以在弹力套在衬里要使用尼龙袜,避免疤痕直接接触弹力套。功能部位产生疤痕后使用弹力套或压力套治疗,可以进行牵拉以及运动,注意不要过度牵拉否则会导致疤痕破破溃。功能锻炼时必须长 期坚持,持之以恒。

六、恰当选择手术时机

对于发生在功能部位的疤痕来说一定要重视,在恰当的时候采用整形手术。一般情况下,手部或者眼部的疤痕需要等疤痕稳定后再采取手术治疗。如果儿童发生了疤痕挛缩必须及早进行治疗和整形,否则会导致儿童的关节和骨骼发育异常,造成终身残疾。 目前临床上没有防止疤痕增生以及挛缩的专用药物,只能通过综合治疗的方式进行防治,必须尽早预防并且持之以恒。很多患者没有坚持或者方法不当,导致不能正常治疗,因此引起了疤痕的增生和挛缩。就治烧伤病人不仅在于确保其生命安全,同时还要促进其功能正常和肤色正常,提高其自身生活能力。疤痕康复是烧伤后的重要康复项目,也是烧伤治疗的重要内容,所以必须要重视疤痕康复治疗,通过多种方式改善疤痕康复水平,防止患者落下残疾。


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烧伤疤痕康复应注意的问题

来源:中国疤痕论坛 主编:scarbbs 日期:2020-06-30 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:烧伤患者会在身体上留下明显的疤痕,如果不及时进行治疗和康复,就会导致疤痕增生或挛缩,这是烧伤患者在创面愈合中经常会遇到的后遗症.
   烧伤患者会在身体上留疤痕主要的原因是创面愈合的病理改变导致。疤痕增生不仅影响美观,同时对于人体的正常生理功能有 显著的限制。另外,具有疤痕体质以及有色人种会增加疤痕过度增生的发生率。如果是化学烧伤或者汽油烧伤,在创面痊愈过程中会留下非常严重的疤痕。烧伤的程度越深,那么疤痕增生的后遗症就会越严重。如果在创面康复过程中发生感染,就会导致疤痕增生程度加剧。除此之外,疤痕挛缩也会对患者的生活质量受到严重影响。烧伤后疤痕的修复没有特效药物,只能通过一些康复措施来预防疤痕康复过程中的过度增生和挛缩。如果患者的身体条件以及经济条件允许则需要进行植皮手术,能够尽快解决疤痕康复的问题。如果不具备植皮的条件,要通过功能锻炼等方式促进疤痕康复。 在疤痕康复中需要注意以下几点问题。
一、保持皮肤清洁干净

烧伤后的创面一定要预防发生感染,如果感染就会提高疤痕增生的发生率。在创面刚开始愈合时会出现少量的分泌物以及药痂,这为细菌滋生提供了温床。如果是夏季皮肤会分泌很多的汗液,患者要勤洗澡、换衣,否则也会为细菌提供滋生环境。新生的表皮非常稚嫩,皮肤的功能和结构也不完善,此时如果不注意皮肤清洁,很容易导致破溃和感染。注意清洗皮肤时要尽量采用中性清洁剂,碱性或酸性的清洁剂都会对疤痕产生刺激。皮肤清洗后需要使用抗疤痕药物涂抹。

二、避免对创面过度摩擦和活动

因为疤痕的表皮结构和功能非常不完善,因此表皮很容易在摩擦和活动过程中导致损伤。在涂抹疤痕药物时,不要对疤痕过度用力按摩,也不能长时间按摩,否则就会导致纤维板层与表皮分离创面部位出现血疱或水疱,一旦破溃就会引起感染。如果关节部位过度活动也会引起疤痕的表皮松动分裂,导致出现血疱或水疱。

三、下肢烧伤患者不要过早的下地活动

因为疤痕的表皮不具备完备的功能以及血管结构,对于重力内压不能有效抵抗。 如果下地活动下肢部位受到重力作用,就会导致创面毛细血管充血,进而引起破裂甚至出血,导致疤痕过度增生,对于疤痕的康复十分不利。下肢烧伤后康复近 3 个月再考虑下地活动,此时疤痕表皮的功能已经有效改善,增强了抵抗重力内压的能力, 但是长时间下地活动也会引起毛细血管充血破裂,因此下地前要使用压力套进行保护,有效避免毛细血管充血,目的是减少疤痕充血。

四、加强功能锻炼

为预防和矫正各种瘢痕挛缩和关节畸形要加强功能锻炼。功能锻炼包括主动运动以及被动运动两种方式。主动运动是患者自行进行运动,进行锻炼前一定要做好思想准备,因为锻炼过程中会造成疼痛以及劳累等感觉,如果患者感觉心慌急、呼吸急促, 可以自行停止。被动活动主要是他人帮助患者活动,主要包括关节部位以及其他功能 部位的被动锻炼,另外可以训练患者在日常生活,例如穿衣、吃饭、洗脸、行走等, 也可以借助一些器材和体疗方法进行功能锻炼。

五、合理应用弹力套

受到一定压力后,疤痕组织中的毛细血管会发生栓塞,导致疤痕组织严重缺氧, 延缓了胶原速度。压力法可以有效预防疤痕增生,使用压力弹力套对于疤痕增生有有效抑制作用。注意选择弹力套的尺度要合适,不要过大过松或者过短过长。增生早期要使用弹力套,由于疤痕处很容易破裂或发生溃疡,所以在弹力套在衬里要使用尼龙袜,避免疤痕直接接触弹力套。功能部位产生疤痕后使用弹力套或压力套治疗,可以进行牵拉以及运动,注意不要过度牵拉否则会导致疤痕破破溃。功能锻炼时必须长 期坚持,持之以恒。

六、恰当选择手术时机

对于发生在功能部位的疤痕来说一定要重视,在恰当的时候采用整形手术。一般情况下,手部或者眼部的疤痕需要等疤痕稳定后再采取手术治疗。如果儿童发生了疤痕挛缩必须及早进行治疗和整形,否则会导致儿童的关节和骨骼发育异常,造成终身残疾。 目前临床上没有防止疤痕增生以及挛缩的专用药物,只能通过综合治疗的方式进行防治,必须尽早预防并且持之以恒。很多患者没有坚持或者方法不当,导致不能正常治疗,因此引起了疤痕的增生和挛缩。就治烧伤病人不仅在于确保其生命安全,同时还要促进其功能正常和肤色正常,提高其自身生活能力。疤痕康复是烧伤后的重要康复项目,也是烧伤治疗的重要内容,所以必须要重视疤痕康复治疗,通过多种方式改善疤痕康复水平,防止患者落下残疾。


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