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关于烧伤疤痕整形

来源:中国疤痕网 主编:治疤说三点 日期:2019-04-30 点击: 次  疤痕网图标 我有话说
文章摘要:烧伤整形是指在烧伤后的整形修复。烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生。临床表现轻者累及外观的美容、严重者往往导致功能障碍、患者的心理负担较重。
    烧伤整形
    烧伤整形是指在烧伤后的整形修复。烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生。临床表现轻者累及外观的美容、严重者往往导致功能障碍、患者的心理负担较重。烧伤整形的治疗应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。原则上对于组织移位者,采用组织复位术;组织过多者,应采用组织切除术;组织缺损者,应采用组织移植术。
 
 
    烧伤疤痕整形
    激光去疤痕:目前解决疤痕问题的最好的方法就是激光的方法了,激光去烧伤疤痕适合治疗细小的增生和萎缩性疤痕,如:外伤或手术后的疤痕、座疮后残留的凹陷性疤痕等。
    关于去疤痕的问题由于各人的肤质不同对激光的反应和适应程度也就不同,因此不妨先进行局部试打看看皮肤反应如何,也以此让患者可以了解激光去烧伤疤痕后恢复的过程,如果效果不错再针对其余的斑点做一次全面性治疗。
    激光去烧伤疤痕一般需要2-6次的治疗,具体因人而异,每次治疗的时间间隔在2-3个月左右不等。
    手术去疤痕:还有一种治疗疤痕的方法就是,运用皮肤软组织扩张术治疗疤痕,一般分为两个阶段,第一阶段是将扩张器埋植进皮下或肌肉下面,根据患者要修复的部位、形态及病变范围和可供扩张的正常皮肤的大小形态等来选择扩张器的大小及形状,一次手术可埋植一个或多个扩张器。
    这之后定期向扩张壶内注生理盐水,一般一星期两次,经过系列的注入扩张,使其表面的皮肤和皮下组织逐渐扩展,以获得额外的皮肤和皮下组织;第二阶段取出扩张器,切除要修复部位的疤痕或病变的组织,再将这些扩张而来的"多余"皮肤软组织合理地转移到要修复的瘢痕区,经整形缝合手术后而完成全过程。用皮肤软组织扩张术治疗疤痕,不会造成供区瘢痕和畸形,且修复后组织质地、颜色与周围组织接近,是目前比较理想的瘢痕修复的方法。
 
 
    脸部烧伤整形
    植皮是整形外科古老的修复方法之一,最早可以追溯到1869年, Reverdin成功地进行了首例自体皮肤移植。1872年O川ier采用连续的片状植皮手术进一步提高疗效。后来眼外科医生wole发现采用全厚皮瓣移植可以更加有效地矫正眼瞼外翻畸形。
    对于颜面部深度烧伤的患者,多数烧伤科学者主张在伤后2~3周,焦痂坏死组织自行脱落之际,加速焦痂清除,按照面部分区行大张自体皮片移植。植皮方法操作相对简单。面颈部植皮以全厚和中厚皮片为主。供皮区选择越接近面部越好,一般取其自上胸部、上臂内侧和大腿内侧等处为佳。由于缺乏皮下组织,存活后易发生收缩,对眼睑、鼻翼、口角、外耳等结构牵拉移位,在色泽上变深,质地变個硬,这在有色人种上尤为严重。
 
 
    心理治疗
    为了能够按计划完成整个治疗过程,重视患者的心理状态,适时进行心理的干预治疗十分重要。住院期间医务人员应随时了解患者的思想动态,及时解决其心理负担,鼓舞患者的情绪,使其拥有正常人群所面临的人文环境,树立与伤残斗争的信心和决心。在治疗实施前,要注意倾听患者的要求,通过互动,使患者对治疗的过程和可能取得的效果有一个客观的认识,从而积极配合治疗,取得预期的效果。治疗后要引导患者对治疗过程有一个客观的评估,对下一步治疗做到心中有数,同时帮助他们平静面对现状,以积极的心态回归社会。
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