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烧伤肢体疤痕挛缩概述

来源:中国疤痕论坛 主编:小编在此 日期:2019-03-23 点击: 次  疤痕网图标 我有话说
文章摘要:腋部皮肤疤痕挛缩可以造成肩关节不同程度的功能障碍,严重者可使上臂与胸壁完全粘连,肩关节功能完全丧失。腋部邻近的疤痕挛缩也可使肩部功能活动受限。一起来学习吧。
 

  一、手部疤痕挛缩

 
  (一)手部各关节的特点
 
  1.腕关节背屈时,手的握力较大;掌屈时,则手指不能握紧。
 
  2辈指关节在伸直时,其关节囊及侧韧带最松弛;屈曲90。时,侧韧带呈紧张状态。
 
  3.指间关节,特别是近侧指间关节的指背皮肤较薄,常与伸腱的中央束及关节囊相连不易分开。烧伤后易造成手指屈曲畸形,远侧指间关节相反,易形成背屈状态。
 
  (二)手部疤痕挛缩畸形的分类
 
  1.手背挛缩畸形
 
  (1)轻度挛缩畸形:一般发生于深Ⅱ度烧伤,其皮肤弹性破坏较多,愈合后疤痕组织失去弹性,虽关节韧带未受伤,但关节活动受限,握拳不紧。
 
  (2)重度挛缩畸形:是由于Ⅲ度烧伤或深Ⅱ度烧伤后继发感染或治疗中其他原因所造成,不但手背皮肤有明显的疤痕挛缩,且有伸指肌腱中央束的破坏。指间关节及指骨由于烧伤的直接损伤、感染或晚期继发性病变,形成不同程度的僵硬与畸形。
 
  (3)极度挛缩畸形:多见于儿童。手背Ⅲ度烧伤后治疗不及时,肉芽创面愈合过程中疤痕挛缩,手指向背侧牵引。
 
  2.手掌挛缩畸形
 
  常由于握住高热器械、接触火焰或高温液体致伤。手指多为屈曲挛缩,一指或数指与手掌部粘连,不能伸展。
 
  (1)轻型:一个或数个手指屈曲挛缩与掌部相连、轻度粘连或成蹼状。手指尚有部分功能,能握物或行其他操作。
 
  (2)重型:手指与掌部有较广泛粘连,功能完全丧失。
 

 
 

  二、腋部疤痕挛缩

 
  腋部皮肤疤痕挛缩可以造成肩关节不同程度的功能障碍,严重者可使上臂与胸壁完全粘连,肩关节功能完全丧失。腋部邻近的疤痕挛缩也可使肩部功能活动受限。
 


 

  三、下肢疤痕挛缩

 
  (一)下肢的生理功能
 
  下肢的生理功能主要是站立与行走。烧伤后有严重的疤痕挛缩畸形时,不仅可影响其主要功能,使患者不能站立或行走,也给生活造成一定的困难。
 
  (二)下肢疤痕挛缩畸形对其功能的影响
 
  1.腹股沟疤痕挛缩:腹股沟的疤痕常涉及股下部与腹部,在挛缩时病人腹部与附近的皮肤可受到牵扯,有时可以牵引脐部向下移位,阴茎和阴囊也可受到不同程度的牵引,严重者可造成下肢及髋部运动障碍,股部不能伸直,站立时腰倾斜,形成异常的姿势。
 
  2.臀部与大腿后侧深度疤痕挛缩:其挛缩程度虽不致改变外形,但由于疤痕组织缺乏弹性,因而髋关节活动受限,大腿不能前屈,不能蹲下。
 
  3.朋部疤痕挛缩:胭凹部疤痕挛缩使膝关节形成屈曲畸形,不能伸直,病人有跛行姿态,严重者可完全丧失行走功能。

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