理清创面愈合的正常程序,在创面不同的阶段予以合适的处理,维护创面愈合正常程序,以此减少瘢痕的形成,减轻患者的痛苦。
皮肤是人体抵御众多病原体、微生物、化学毒素和环境中其他危及生命的物质的屏障。皮肤损伤后会出现伤口或创面并导致感染。雪上加霜的是,创面不良愈合会产生大量如增生性瘢痕或瘢痕疙瘩等病理性严重纤维化组织,不仅导致患者活动受限、身体畸形,也会对其心理造成重大影响,阻碍患者康复和重返社会。因此,创面愈合与瘢痕防治已成为不容忽视的医疗问题、社会问题。
重塑期瘢痕治疗
瘢痕的治疗在创面修复过程中已经开始。早期促进创面尽快②周内封闭,是预防瘢痕过度增生的有效措施之一。其主要原因是使创面早期的炎症反应控制在合适范围内,避免炎症过度反应,或创面炎症反应低下,导致创面慢性化。创面一旦愈合后,便需要根据瘢痕具体情况,采取综合治疗、个体化治疗。
现有的瘢痕治疗方式和药物主要包括:体表外用制剂(洋葱提取物、丝裂霉素C、咪喹莫特),局部注射治疗(博来霉素,糖皮质激素、5-氟尿喀啶、肉毒素) ,物理疗法(硅酮制剂、放射治疗、冷冻疗法、压力治疗﹑黏性微孔低致敏性纸胶带),手术治疗(切除缝合、扩张器、各种减张缝合、自体脂肪移植、各种皮瓣、植皮等)和光电技术治疗(强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光、射频消融)等。
自体脂肪移植治疗的应用
自体脂肪移植可以填充由于组织缺损或瘢痕挛缩所造成的凹陷,改善瘢痕的颜色、质地及延展性,使瘢痕的外观与周围正常皮肤相近,同时可减轻瘙痒、疼痛等症状;实验证实,颗粒脂肪具有促进胶原沉积、增加真皮厚度、改善缺损部位微循环等重要作用。因此自体脂肪移植后瘢痕的色泽,厚度、瘙痒、硬度、弹性均有改善。
皮肤是人体抵御众多病原体、微生物、化学毒素和环境中其他危及生命的物质的屏障。皮肤损伤后会出现伤口或创面并导致感染。
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