1 病因和发病机制
痤疮的发生主要与雄激素水平增高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌尤其是痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。在痤疮的发生过程中，首先在毛囊导管口形成一些微粉刺，一个微粉刺从形成到突出皮面形成粉刺，需要6~9个月的时间，即使经过治疗粉刺得到改善，但微粉刺仍然存在，因此，微粉刺贯穿了痤疮发病的始终。在此期间，如不注意避免痤疮诱发因素，则可导致痤疮复发。部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，常表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮等。
2 治疗
2.1 化学剥脱治疗
果酸是从植物中提炼的一组化学结构相似的化合物，常用的是α-羟基酸和β-羟基酸。可以干预细胞结合力，以降低角质形成细胞间的黏着性、加速表皮细胞的脱落和更新，还具有保湿、溶解粉刺、减轻色素沉着的作用。推荐临床使用20% ~70%果酸治疗以粉刺、炎性丘疹为主的痤疮，但应从低浓度20%开始。一般2~4周1次，4次为1个疗程。
2.2 痤疮的维持治疗
目前所有针对痤疮的治疗方法仅仅是抑制其发病过程，而不是治愈痤疮。同时，由于微粉刺贯穿了痤疮发病的始终，因此有必要维持治疗。在最初的系统治疗完成后，局部使用维A酸是维持治疗的主要选择，疗程6~8个月。此外，具有控油、保湿、溶解粉刺，抗菌等作用的医学护肤品也可作为维持治疗的方法之一。
2.3 瘢痕治疗
痤疮瘢痕分级处理：1级瘢痕，皮肤水平，红色、白色或褐色，局部治疗、点阵激光、色素或血管针对性激光治疗；2级轻度瘢痕，患者对镜检查可见，非剥脱点阵和非点阵激光治疗；3级瘢痕，对话距离旁人可见，增生性，传统皮肤磨削术、点阵非剥脱或剥脱设备治疗，有时还包括外科手术；4级瘢痕，最严重，非增生性，需综合治疗，激光治疗一般患者满意度高、安全性高。
痤疮的发生主要与雄激素水平增高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌尤其是痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。
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