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颈部瘢痕一定要进行手术治疗吗?

来源:www.scarbbs.com 主编:专家提供 日期:2016-09-06 点击: 次  中国疤痕网图标 我有话说
文章摘要:颈部是烧伤发生的常见部位,同时,颈部又是活动范围较大的部位。颈部皮肤浅表烧伤,往往引起轻度的颈部活动受限感,但日常生活工作不受影响,严重者出现颏-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕粘连,头颈完全无法活动,面部五官受牵拉引起闭口困难、流涎,甚至出现饮食

  头颈活动受限造成不适并影响活动,瘢痕挛缩导致五官受牵拉变形,自觉瘢痕外观丑陋者均有必要进行手术。因瘢痕无法随着患者生长发育,青少年病患的颈部瘢痕即使早期影响轻微,也可能随着生长造成严重的继发畸形,因此有必要手术治疗。

  

 

  图1 发生在儿童的颈部瘢痕挛缩,如得不到及时有效的治疗,可引起脊柱后突、下颌后缩

  对于引起颈部运动功能障碍或严重影响外形美观的颈部增生性瘢痕和瘢痕粘连,一般均需手术治疗。颈部重建手术一般建议在烧伤一年之后进行,因为在这一年当中,随着瘢痕的成熟稳定,瘢痕面积可能会自行缩小,而且待瘢痕稳定时再进行手术,手术效果更佳,并发症发生的几率也相对较低。

  但对于引起饮食、呼吸等功能障碍的严重颈部瘢痕粘连,应尽早手术。

  对一些小面积的颈部线状瘢痕,可采取Z成形、W成形等局部皮瓣进行修复,在门诊通过局麻手术即可完成。

  然而,对于大多数面积较大的颈部瘢痕,则需要住院进行手术治疗,采取扩张皮瓣、穿支皮瓣、游离皮瓣、预构皮瓣等先进的皮瓣技术进行修复。
 

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